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3. 重型
重型痢疾起病急，有高熱，每日大便次數(shù)可達(dá)20-30次，大便呈膿血樣，量少，腹痛劇烈，下墜較重，甚至不想離開(kāi)便器，四肢發(fā)涼，很快出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，有的可發(fā)生意識(shí)障礙。
4. 中毒型
中毒型痢疾多見(jiàn)于2-7歲的兒童，常突然發(fā)病，開(kāi)始時(shí)只有高熱，體溫可達(dá)40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮膚常出現(xiàn)花紋，呼吸淺而弱，可反復(fù)出現(xiàn)驚厥，多數(shù)孩子沒(méi)有腹痛，腹瀉和嘔吐，少數(shù)孩子只有輕度腹痛，腹瀉，大便無(wú)膿血，除上述癥狀外，若出現(xiàn)休克癥狀的叫休克型，表現(xiàn)為脈膊細(xì)弱，血壓下降或測(cè)不出，少尿或無(wú)尿，有呼吸困難，咯血現(xiàn)象，可因發(fā)生心力衰竭而死亡，若出現(xiàn)腦部癥狀者叫腦型，腦型的主要表現(xiàn)是煩燥，嗜睡，血壓正常或增高，有劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呼吸增快，有時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停，嘆息樣呼吸或雙吸氣，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)，而側(cè)瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。
四、細(xì)菌性痢疾的傳播的途徑一、傳染源
傳染源包括患者和帶菌者 ?；颊咧幸约毙苑羌毙缘湫途∨c慢性隱慝型菌痢為重要傳染源。
二、傳播途徑
痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過(guò)污染的手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經(jīng)口入消化道使易感者受招標(biāo) 。
三、人群易感性
人群對(duì)痢疾桿菌普遍易感，學(xué)齡前兒童患病多，與有良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，成人患者同機(jī)體抵抗力降低、接觸感染機(jī)會(huì)多有關(guān)，加之患同型菌痢后無(wú)鞏固免疫力，不同菌群間以及不同血清型痢疾桿菌之間無(wú)交叉免疫，故造成重復(fù)感染或再感染而反復(fù)多次發(fā)病。
四、流行病學(xué)特征
細(xì)菌性痢疾呈全年散發(fā)，以夏秋兩季多見(jiàn)，主要原因一是氣溫條件適合痢菌生長(zhǎng)繁殖，在20～30℃左右痢菌在主食及肉類食品中4小時(shí)可增殖100～800倍，12小時(shí)超過(guò)50，000倍，在瓜果蔬菜中8～24小時(shí)可增殖20～800倍。二是蒼蠅多，傳播媒介多。三是天熱易感者喜冷飲及生食瓜果蔬菜等食品。四是胃腸道防御功能降低，如大量飲水后胃酸等消化液被稀釋，抵御痢菌能力下降。部隊(duì)因流動(dòng)性大，衛(wèi)生條件及設(shè)]施差時(shí)易致流行。

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