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檢查脂肪瘤的方法 脂肪瘤的治療措施有哪些


檢查脂肪瘤的方法 脂肪瘤的治療措施有哪些

文章插圖
一、檢查脂肪瘤的方法有哪些
脂肪瘤癥狀
脂肪瘤一般發(fā)生于軀干、四肢及腹腔等部位 , 主要在皮下 , 也可見于肢體深部和肌腹之間 , 深部脂肪瘤多沿肌肉生長 , 可深達骨膜 , 但很少侵犯臨近骨骼 。
脂肪瘤一般為單發(fā)性的腫塊 , 少數(shù)為多發(fā) , 邊界清楚 , 呈圓形或分葉狀 , 質(zhì)軟 , 生長緩慢 , 表面皮膚正常 , 可移動 , 大小不等 。脂肪瘤一般無自覺癥狀 , 如壓迫神經(jīng)可引起疼痛 。
脂肪瘤診斷
一般的脂肪瘤 , 有經(jīng)驗的醫(yī)生 , 幾乎都能做出明確診斷 , 一般的外科醫(yī)生也可以做到70%-80%的準確診斷率 。
脂肪瘤在治療前 , 體表腫物一般不需穿刺檢查 , 在皮下相對較深的腫物 , 憑手可能觸及不準 , 可以照B超 , B超可以判它的位置、大小 , 質(zhì)地 , 是實質(zhì)性的還是囊性的 , 如果照彩超 , 可直接看到腫物的血液供應情況 , 血供豐富的 , 可能是惡性;長在淺表位置的痣或粉瘤 , 不用做B超 。血管瘤相對較難處理 , 一般不能輕易手術 , 瘤內(nèi)可能有豐富的血管 , 有的血管瘤沒有明確的包膜 , 有的根部伸進肌肉 , 手術前一定要判斷它的范圍 , 有必要做彩色B超或血管穿刺造影 , 彩超或血管造影可明確判斷它的邊界、包膜是否完整 , 周圍大血管和神經(jīng)等重要組織的關系 。
二、脂肪瘤臨床表現(xiàn)有哪些脂肪瘤可以發(fā)生在身體有脂肪組織存在的任何部位 , 通常好發(fā)于皮下 , 以四肢及腹部最常見 。腫瘤一般多發(fā) , 少數(shù)為單發(fā) , 其邊界清楚 , 質(zhì)地韌 , 呈分葉狀 。與周圍無粘連 , 在皮下可推動 。由于腫瘤與皮膚之間有纖維帶相連 , 在推動腫塊時 , 皮膚可有橘皮樣改變 。除局部腫物外 , 通常無自覺癥狀或輕度疼痛 , 不引起功能障礙 。除皮下外 , 脂肪瘤還可發(fā)生在肌間隔、肌肉深層及腹膜后等部位 。皮下脂肪瘤通常有薄弱纖維包膜 , 而深部脂肪瘤則無包膜 , 呈偽足狀向四周組織浸潤生長 。組織學檢查示:病變包膜完整 , 主要由成熟的脂肪細胞構成 。腫瘤不僅局部于皮下層 , 而且發(fā)展至筋膜中 , 肌間與肌層間 , 與正常組織分界不清 , 呈浸潤性生長 。
可有孤立性脂肪瘤及多發(fā)性脂肪瘤二類 。前者為扁平或分葉狀、質(zhì)軟 , 邊界清楚的皮下限局性腫物 。質(zhì)軟 , 可推動 , 表面皮膚正常 , 單發(fā)損害發(fā)生遲 , 發(fā)展慢 。切除腫物效果良好 。發(fā)生于深部組織如腹膜后者可以惡變?yōu)橹救饬?。多發(fā)性脂肪瘤有家族傾向 。亦稱家族性脂肪瘤病 , 腫物小 , 數(shù)目多達數(shù)百個 , 常在皮下 。
三、脂肪瘤的主要病因有哪些從發(fā)病機理上并結合現(xiàn)代生物分子學理論 , 終于總結出各種類型脂肪瘤形成的根本原因 , “脂肪瘤致瘤因子”在患者體細胞內(nèi)也存在一種致瘤因子 , 在正常情況下 , 這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)(無活性狀態(tài)) , 正常情況下是不會發(fā)病 , 但在各種內(nèi)外環(huán)境的誘因影響作用下 , 這種脂肪瘤致瘤因子的活性處于活躍狀態(tài)具有一定的活性 , 在機體抵抗力下降時 , 機體內(nèi)的淋巴細胞、單核吞噬細胞等免疫細胞對致瘤因子的監(jiān)控能力下降 , 再加上體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境改變 , 慢性炎癥的刺激、全身脂肪代謝異常的誘因條件下 , 脂肪瘤致瘤因子活性進一步增強與機體的正常細胞中某些基因片斷結合 , 形成基因異常突變 , 使正常的脂肪細胞與周圍的組織細胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象 , 導致脂肪組織沉積有關 , 并向體表或各個內(nèi)臟器官突出的腫塊 , 稱之脂肪瘤 。


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