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三、十二指腸胃潰瘍有哪些確診方法
胃潰瘍據(jù)統(tǒng)計(jì) ， 80%以上的胃潰瘍有上腹部疼痛，其疼痛具有下述特點(diǎn)：
①局限性：疼痛常局限在劍突下正中或偏左。
②緩慢性：起病多緩慢，潰瘍愈合后易復(fù)發(fā) ，病程數(shù)年或數(shù)十年，有時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30～50年，但也有少數(shù)患者癥狀只有數(shù)天或數(shù)周。
③節(jié)律性：疼痛多在飯后0.5～2小時(shí)發(fā)作，經(jīng)1～2小時(shí)后緩解：
疼痛呈周期性反復(fù)發(fā)作，發(fā)作期可持續(xù)數(shù)天至數(shù)月。胃潰瘍疼痛的規(guī)律是進(jìn)食一疼痛一緩解。疼痛的性質(zhì)常為隱痛、燒灼樣痛、鈍痛、饑餓痛、劇痛；疼痛程度一般較輕，在疼痛區(qū)有壓痛點(diǎn)：用堿性藥物可緩解。其他癥狀有噯氣、反酸、燒心等胃潰瘍的不同并發(fā)癥可出現(xiàn)不同的癥狀。①出血：出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥之一，是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂所致的損傷血管的大小不同所見癥狀不同，如毛細(xì)血管受損時(shí) ，只在大便中發(fā)現(xiàn)隱血；較大血管損傷時(shí) ，則可見黑便、嘔血；出血后上腹部疼痛減輕或消失。②穿孔：胃潰瘍?cè)诓∽兩钸_(dá)漿膜層時(shí) ，可產(chǎn)生急性彌漫性腹膜炎，表現(xiàn)為突然上腹部劇痛、惡心、嘔吐，腹壁呈板狀強(qiáng)直，有明顯壓痛及反跳痛，部分患者表現(xiàn)為休克狀態(tài) 。③幽門梗阻：幽門潰瘍可造成暫時(shí)幽門梗阻；潰瘍的愈合會(huì)引起持久性、器質(zhì)性幽門狹窄。其臨床表現(xiàn)是：上腹疼痛，脹滿不適，飯后加重，常伴有蠕動(dòng)波、蠕動(dòng)音、振水音；后期可大量嘔吐隔宿食物，氣味酸臭；嘔吐后上述癥狀可以減輕或緩解。
十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍至少90%的病例有上腹部疼痛的表現(xiàn) ，疼痛多在兩餐之間發(fā)生，即上午11：00時(shí) ，下午4:00時(shí)左右，進(jìn)餐后消失，與飲食有明顯的相關(guān)性和節(jié)律性。另外，典型的十二指腸潰瘍患者常在凌晨1：00-2：00點(diǎn)鐘疼痛，其后癥狀逐漸消失。因?yàn)槲杆岱置谝话阍谝归g最高。進(jìn)食或服用制酸藥物后疼痛可緩解。"疼痛一進(jìn)食一緩解"的發(fā)作規(guī)律以及饑餓痛和半夜痛是自我診斷十二指腸潰瘍的線索。疼痛部位多出現(xiàn)在中上腹部、臍上方或在臍上偏右處。疼痛多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛。x線胃腸鋇餐檢查或纖維內(nèi)鏡檢查可幫助確診。
四、十二指腸胃潰瘍有哪些飲食調(diào)理方
1、烹調(diào)要恰當(dāng)：以蒸、燒、炒、燉等方法為準(zhǔn) 。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化，在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng) ，影響潰瘍面的愈合。
2、不吃刺激性大的食物：禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等，以及過(guò)甜、過(guò)酸、過(guò)咸、過(guò)熱、生、冷、硬的食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激潰瘍面加重病情；過(guò)熱食物也會(huì)刺激潰瘍面，引起疼痛，甚至使?jié)兠嫜軘U(kuò)張而引起出血；辛辣食物刺激潰瘍面，使胃酸分泌增加；過(guò)冷、過(guò)硬的食物不易消化，可加重病情。另外，潰瘍病人還應(yīng)戒煙，因煙草中的尼古丁能改變胃液的酸堿度，擾亂胃幽門正?；顒?dòng) ，誘發(fā)或加重潰瘍病。
3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。如稀飯、細(xì)面條、奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含維生素A、B族維生素、維生素C食物，如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于修復(fù)受損的組織和促進(jìn)潰瘍愈合。

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