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一、風(fēng)疹的病因都有哪些呢
風(fēng)疹病毒是RNA病毒，屬于披膜病毒科，是限于人類(lèi)的病毒。風(fēng)疹病毒的抗原結(jié)構(gòu)相當(dāng)穩(wěn)定，現(xiàn)知只有一種抗原型。風(fēng)疹病毒可在胎盤(pán)或胎兒體內(nèi)(以及出生后數(shù)月甚至數(shù)年)生存增殖，產(chǎn)生長(zhǎng)期多系統(tǒng)的慢性進(jìn)行性感染。本病毒可在兔腎，乳田鼠腎、綠猴腎、兔角膜等細(xì)胞培養(yǎng)中生長(zhǎng) ，能凝集家禽、飛禽和人“O”型紅細(xì)胞。病毒在體外的生活力弱，對(duì)紫外線、*、氯化銫、去氧膽酸等均敏感。pH<3.0可將其滅活。本病毒不耐熱。
1.傳染源
患者是風(fēng)疹惟一的傳染源，包括亞臨床型或隱型感染者，亞臨床型或隱型感染者的實(shí)際數(shù)目比發(fā)病者高，因此是易被忽略的重要傳染源。傳染期在發(fā)病前5～7天和發(fā)病后3～5天，起病當(dāng)天和前一天傳染性最強(qiáng) 。患者的口、鼻、咽分泌物以及血液、大小便等中均可分離出病毒。
2.傳播途徑
一般兒童與成人風(fēng)疹主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播，人與人之間密切接觸也可經(jīng)接觸傳染。胎內(nèi)被感染的新生兒，咽部可排病毒數(shù)周、數(shù)月甚至1年以上，因此可通過(guò)污染的奶瓶、奶頭、衣被、尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫(yī)務(wù)、家庭成員，或引起嬰兒室中傳播。胎兒被感染后可引起流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或罹患多種先天畸形的先天性風(fēng)疹。
3.易感人群
風(fēng)疹一般多見(jiàn)于兒童，流行期中青年、成人和老人中發(fā)病也不少見(jiàn) 。風(fēng)疹較多見(jiàn)于冬、春季。近年來(lái)春夏發(fā)病較多，可流行于幼兒園、學(xué)校、軍隊(duì)等聚集群體中。
二、風(fēng)疹都有哪些臨床表現(xiàn)呢
風(fēng)疹臨床上可分為獲得性風(fēng)疹和先天性風(fēng)疹綜合征，前者最為常見(jiàn) 。
1.獲得性風(fēng)疹
(1)潛伏期 14～21天。
(2)前驅(qū)期1～2天，表現(xiàn)有低熱、或中度發(fā)熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結(jié)膜充血等輕微上呼吸道癥狀，偶有嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹等，部分患者咽部及軟腭可見(jiàn)玫瑰色或出血性斑疹，但無(wú)頰黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。
(3)出疹期通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹初見(jiàn)于面頸部，迅速擴(kuò)展軀干四肢， 1天內(nèi)布滿(mǎn)全身，但手掌、足底大都無(wú)疹。皮疹初起呈細(xì)點(diǎn)狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑2～3mm 。面部、四肢遠(yuǎn)端皮疹較稀疏，部分融合類(lèi)似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集，融合成片，又類(lèi)似猩紅熱。軀干皮疹一般持續(xù)3天(1～4天)消退，亦有稱(chēng)“三日麻疹” 。可有耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫，結(jié)膜炎，或伴有關(guān)節(jié)痛(關(guān)節(jié)炎)等。
(4)無(wú)疹性風(fēng)疹風(fēng)疹患者只有發(fā)熱、上呼吸道炎、淋巴結(jié)腫痛而無(wú)皮疹;也可在感染風(fēng)疹病毒后沒(méi)有任何癥狀、體征，血清學(xué)檢查風(fēng)疹抗體為陽(yáng)性，即所謂隱性感染或亞臨床型患者。顯性感染患者和無(wú)皮疹或隱性感染患者的比例為1：6～1：9 。
2.先天性風(fēng)疹綜合征(CRS)
母體在孕期前3個(gè)月感染RV可導(dǎo)致胎兒發(fā)生多系統(tǒng)的出生缺陷，即GRS ，感染發(fā)生越早，對(duì)胎兒損傷越嚴(yán)重。胎兒被感染后，重者可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn);輕者可導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩，甚至累及全身各系統(tǒng) ，出現(xiàn)多種畸形。新生兒先天畸形多為先天性風(fēng)疹所致。多數(shù)先天性患者于出生時(shí)即具有臨床癥狀，也可于生后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)癥狀和新的畸形。

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