在小兒和青年期,肋骨本身富有彈性,不易折斷,有時(shí)有胸內(nèi)臟器損傷而不發(fā)生肋骨骨折,老年人肋骨脫鈣,脆弱,有時(shí)因輕傷甚至用力咳嗽或噴嚏,也可引起骨折,肋骨骨折一般由外來(lái)暴力所致,直接暴力作用于胸部時(shí),肋骨骨折常發(fā)生于受打擊部位,骨折端向內(nèi)折斷,同時(shí)胸內(nèi)臟器造成損傷 。
間接暴力作用于胸部時(shí),如胸部受擠壓的暴力,肋骨骨折發(fā)生于暴力作用點(diǎn)以外的部位,骨折端向外,容易損傷胸壁軟組織,產(chǎn)生胸部血腫 。
開(kāi)放性骨折多見(jiàn)于火器或銳器直接損傷,此外,當(dāng)肋骨有病理性改變?nèi)绻琴|(zhì)疏松,骨質(zhì)軟化或原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肋骨腫瘤的基礎(chǔ)上發(fā)生骨折,稱為病理性肋骨骨折 。
四、肋骨骨折有哪些主要的并發(fā)癥
肋骨骨折容易并發(fā)以下的疾病:
1.急性心力衰竭
肋骨骨折并發(fā)急性心力衰竭的病例多為多發(fā)性肋骨骨折,此病的患者早期應(yīng)密切觀察生命體征及病情變化,防止心肺功能衰竭,一旦出現(xiàn)早期癥狀應(yīng)立即組織搶救,嚴(yán)防發(fā)生心跳驟停,心跳一旦停止不宜行胸外心臟按壓術(shù),因胸外心臟按壓術(shù)能使肋骨骨折斷端加深對(duì)心肺的損傷,影響搶救效果危及患者生命,應(yīng)立即作開(kāi)胸,胸內(nèi)心臟按壓術(shù),胸內(nèi)心臟按壓心排血量高于胸外心臟按壓,效果較好,多發(fā)性肋骨骨折患者住院后,應(yīng)立即用胸肋固定帶或其他方法,固定胸壁,防止產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致心肺功能損害,產(chǎn)生不良后果,將疾病控制在萌芽狀態(tài) 。
2.肺不張
肺不張的病因中由腫瘤引起者占59.5%居首位,炎癥占32.7%,結(jié)核占4%居第3位,而左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折引發(fā)右側(cè)肺不張顯然是由感染引起的 。
肋骨骨折可以合并胸腔內(nèi)臟器損傷等 。
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