四、中耳炎有那些主要的檢查診斷
1.鼓膜
中耳炎松弛部或全鼓膜內(nèi)陷,表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失,錘骨柄向后、上移位,捶骨短突明顯外突,前后皺襞夾角變小 。鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤,呈單黃、橙紅色或琥珀色,光錐變形或移位 。慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管,短突顯比堊色,捶骨柄呈浮雕狀 。若液體為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面 。此液面狀如弧形發(fā)絲,稱為發(fā)狀線,凹面向上 。頭位變動(dòng)時(shí),其與地面平行的關(guān)系不變 。透過鼓膜有時(shí)尚可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡可增多 。鼓氣耳鏡檢查,鼓膜活動(dòng)受限 。
2.拔瓶塞聲
分別緊壓耳屏后速放,雙耳分別試驗(yàn),患者自覺患耳有類似拔瓶塞時(shí)的聲響 。
3.聽力檢查
音叉試驗(yàn)及純音樂聽閥測(cè)試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾 。聽力損失正負(fù)不一,重者可達(dá)40dBHL左右 。聽力障礙顯著者,應(yīng)行聽性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射檢查,以確定是否對(duì)內(nèi)耳產(chǎn)生影響 。
4. CT掃描
可見中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高 。
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