
文章插圖
一、腹瀉的檢查有哪些
1.血常規(guī)和生化檢查
可了解有無貧血、白細(xì)胞計數(shù)增多、糖尿病以及電解質(zhì)和酸堿平衡的情況 。
2.糞便檢查
新鮮糞便檢查時診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟,可發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴及未消化食物等,隱血試驗可檢測出血 。糞培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病微生物 。
3.X線檢查
X線鋇劑檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變、腸道動力狀態(tài)等 。
4.選擇性血管造影和CT檢查
對診斷消化系統(tǒng)腫瘤如肝癌、胰腺癌等尤有價值 。
5.內(nèi)鏡和活組織病理檢查
內(nèi)鏡檢查對腸道的腫瘤和炎癥病變具有重要診斷價值 。黏膜活檢有助于發(fā)現(xiàn)早期惡性腫瘤、癌前病變和某些寄生蟲 。
6.小腸吸收功能試驗
可通過糞脂測定、膽鹽吸收試驗、維生素B12吸收試驗、右旋木糖醇吸收試驗等方法了解小腸的吸收功能 。
7.血清及尿中胃腸道激素與化學(xué)物質(zhì)測定
對各種胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的判斷有重要診斷價值 。
二、有關(guān)腹瀉的診斷
臨床上按病程長短,將腹瀉分急性和慢性兩類 。急性腹瀉發(fā)病急劇,病程在2~3周之內(nèi),大多系感染引起 。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2~4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉,發(fā)病原因更為復(fù)雜,可為感染性或非感染性因素所致 。
腹瀉的診斷關(guān)鍵是對原發(fā)疾病或病因的診斷,需從起病情況與病程、發(fā)病年齡、發(fā)病人群、腹瀉次數(shù)與糞便性質(zhì)、伴隨癥狀和體征、常規(guī)化驗特別是糞便檢驗中獲得依據(jù) 。
急性腹瀉應(yīng)根據(jù)病史、發(fā)病季節(jié)、伴隨的全身癥狀等,首先鑒別是病毒、細(xì)菌、寄生蟲等引起的感染性腹瀉,還是食物中毒、藥物或其他疾病引起的腹瀉 。致病菌的明確有賴于糞便培養(yǎng),一些寄生蟲如賈第蟲等需行腸黏膜活檢 。
慢性腹瀉可通過病史,體檢,肛門指檢,大便常規(guī)培養(yǎng)及找蟲卵和寄生蟲、大便脂肪測定,消化道內(nèi)鏡和活檢等來明確診斷 。首先應(yīng)明確腹瀉是源于小腸還是結(jié)腸 。
如為小腸性腹瀉,應(yīng)進(jìn)一步作鋇餐檢查、小腸鏡和其他實驗室檢查,以確定是器質(zhì)性抑或功能性 。如屬結(jié)腸性腹瀉,應(yīng)做結(jié)腸鏡檢查,觀察有無腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等 。
三、小孩拉肚子拉血怎么辦
孩子拉肚子拉血癥狀的出現(xiàn),大多數(shù)是由于消化不良所引起的,由于消化不良所引起的拉肚子拉血癥狀幾率占有72%以上,如果不能及時的排查出消化不良癥狀的引起原因,那么很可能會因為拉肚子拉血癥狀導(dǎo)致更嚴(yán)重的腸道疾病,比如說腸梗阻、腸梗粘膜破裂等等疾病,所以說孩子拉肚子拉血癥狀的出現(xiàn)是非常嚴(yán)重的,應(yīng)該引起家長的重視 。
其次,孩子拉肚子時出現(xiàn)拉血癥狀也可能是由于便秘所引起的,由于便秘癥狀的出現(xiàn)會嚴(yán)重影響到孩子的正常發(fā)育,所以說家長在發(fā)現(xiàn)孩子拉肚子的同時出現(xiàn)拉血癥狀應(yīng)該謹(jǐn)慎的選擇藥物進(jìn)行治療,必要時可以選用媽咪愛等藥物調(diào)整孩子腸道功能失調(diào)的問題,以促進(jìn)孩子內(nèi)分泌失調(diào)癥狀的減輕,同時改善孩子拉肚子拉血癥狀的出現(xiàn),其實這樣也可以有效的控制住拉肚子拉血的狀況 。
除了以上兩點以外,還應(yīng)該加強孩子飲食方面的嚴(yán)格要求,因為飲食方面也是導(dǎo)致孩子拉肚子拉血癥狀的出現(xiàn)原因之一,所以說在平時一定要減輕孩子辛辣以及刺激性食物的服用,多讓孩子吃新鮮的水果和蔬菜,比如說草莓、蘋果、香蕉、獼猴桃、西紅柿、菠菜等等,這些食物都可以良好的改善孩子拉肚子已經(jīng)拉血癥狀的出現(xiàn) 。
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