2.妊娠期及哺乳期患者:妊娠期婦女使用*物的安全性缺乏資料,由于唑吡坦在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中沒有致畸作用,必要時(shí)可以短期服用(Ⅳ級(jí)推薦) 。哺乳期應(yīng)用*物以及抗抑郁劑需謹(jǐn)慎,避免藥物通過乳汁影響嬰兒,推薦采用非藥物干預(yù)手段治療失眠(I級(jí)推薦) ?,F(xiàn)有實(shí)驗(yàn)表明經(jīng)顱磁刺激是治療妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法,但確切的效果需要進(jìn)一步大樣本觀察 。
3.圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期患者:對(duì)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)斯的失眠婦女,應(yīng)首先鑒別和處理此年齡組中影響睡眠的常見疾病,如抑郁障礙、焦慮障礙和睡眠呼吸暫停綜合征等,依據(jù)癥狀和激素水平給予必要的激素替代治療,此部分患者的失眠癥狀處理與普通成人相同 。
4.伴有呼吸系統(tǒng)疾病患者:苯二氮卓類藥物由于其呼吸抑制等不良反應(yīng),在慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中慎用 。非苯二氮卓類藥物受體選擇性強(qiáng),次晨殘余作用發(fā)生率低,使用唑吡坦和佐匹克隆治療穩(wěn)定期的輕、中度COPD的失眠者尚未發(fā)現(xiàn)有呼吸功能不良反應(yīng)的報(bào)道,但*對(duì)伴呼吸系統(tǒng)疾病失眠患者的療效尚未確定 。
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