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一、尿毒癥肌酐高采用什么藥物治療
血肌酐的升高 ， 是由于腎臟本身的排毒功能下降 ， 毒素堆積在體內(nèi)導(dǎo)致的建議中西醫(yī)結(jié)合治療 ， 以中醫(yī)治療為主比較好 。增加腎臟的血流量 ， 提高腎小球濾過率 ， 調(diào)動五臟六腑參與排毒 ， 保護(hù)好殘存的腎臟功能 ， 從根本上把血肌酐等指標(biāo)降下來 。飲食方面應(yīng)注宜選用富含維生素A,維生素B2、維生素C的食品 。如果腎功能不全僅有腎衰竭肌酐高 ， 但無少尿、無浮腫病人不禁鹽和水 ， 維持低鹽飲食 。
醫(yī)藥治療包括中藥口服：主要根據(jù)病人的癥狀、舌苔、脈象等具體情況進(jìn)行辨證論治 。中藥灌腸：常用藥生大黃30克、公英30克、煅龍骨30克 ， 煎水100-150毫升 ， 每晚灌腸1次 ， 如每天大便2次以上則不需要灌腸 。中成藥包括尿毒清等 。總之 ， 慢性腎衰竭的治療要系統(tǒng) ， 不能指望一方一藥而包治所有 。
如果只是單純的尋求降肌酐的藥物是錯誤的,因為即使藥物有用,能夠降低肌酐,也不是從根本上消除肌酐產(chǎn)生的原因,只是暫時的降低肌酐而已.指導(dǎo)意見：如果只是單純的尋求降肌酐的藥物是錯誤的,因為即使藥物有用,能夠降低肌酐,也不是從根本上消除肌酐產(chǎn)生的原因,只是暫時的降低肌酐而已 。
二、尿毒癥的主要臨床癥狀有哪些
1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 。在尿毒癥早期 ， 患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀 。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷 。
2、消化系統(tǒng)癥狀 。最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現(xiàn)厭食 ， 惡心、嘔吐或腹瀉 。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨 ， 氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性淺表性小潰瘍等有關(guān) ?；颊叱２l(fā)胃腸道出血 。
3、心血管系統(tǒng)癥狀
1)尿毒癥心包炎：尿毒癥患者免疫功能低下 ， 個別患者免疫功能缺陷 ， 更易發(fā)生腺病毒感染 。透析患者應(yīng)用抗凝劑 ， 可以誘發(fā)心包出血 ， 心包內(nèi)液體蓄積 ， 稱心包填塞 ， 可以壓迫心臟而造成嚴(yán)重后果 。
2)尿毒癥性心肌炎：尿毒癥心肌病是比較少見的 ， 臨床表現(xiàn)：心臟極度擴(kuò)大 ， 嚴(yán)重心衰 。這種心肌炎常常發(fā)生在有嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患者 ， 但也不能簡單地把特殊維生素和營養(yǎng)缺乏與心肌病的病理改變聯(lián)系在一起 ， 也可能還有其他的原因有待探討 。
3)心律失常：心律失常通常與鉀的失衡有關(guān) 。飲食不慎 ， 外科手術(shù)或嚴(yán)重感染引起的突然高血鉀可導(dǎo)致心律紊亂 ， 血鉀的改變對已用洋地黃的患者更危險 ， 急驟的血鉀降低也可引起心律失常 。
4)轉(zhuǎn)移性心肌鈣化：在一些長期高血磷患者中 ， 像其他組織一樣 ， 心肌也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移性鈣化 ， 這樣使一部分心肌纖維喪失功能 ， 而出現(xiàn)頻繁的心律失常 。
5)高血壓：高血壓是慢性腎小球腎炎的常見癥狀 ， 可以通過嚴(yán)格的水、鈉控制來預(yù)防和控制高血壓 。
4、呼吸系統(tǒng)癥狀
酸中毒時患者呼吸慢而深 ， 嚴(yán)重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(庫斯莫爾呼吸 ， 又稱酸中毒大呼吸) ?；颊吆舫龅臍庑萦心蛭?nbsp;， 這是由于細(xì)菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故 。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫 ， 纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變 ， 肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān) 。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致 。
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