三、尿蛋白3加如何用藥
1、當(dāng)?shù)鞍啄蛑挥幸粋€加 , 患者病情還不是很重的時候 , 可以使用口服中藥治療蛋白尿 , 因為中藥的治療效果很慢 , 病情在嚴(yán)重一點 , 使用中藥根本不能及時的控制住病情 , 所以只能在蛋白尿初期使用 。
2、到達蛋白尿2+的時候 , 患者的病情又加重了 , 腎臟損害也日益嚴(yán)重 。此時使用中藥治療已經(jīng)起不到及時控制的作用了 , 所以只能開始使用西藥 , 如ACEI,ARB類降壓藥物 , 這些藥物也都有降低蛋白尿的作用 , 臨床上常用的藥物有依那普利 , 貝那普利等 。
3、蛋白尿3+說明患者的腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害 , 腎功能已經(jīng)下降 , 使用上述方法治療癥狀沒有改善的話 , 一般醫(yī)院就會為患者使用激素來控制蛋白尿 。但是我們都知道激素對身體的傷害是很大的 。不僅不能徹底的治愈病情 , 還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些副作用 , 甚至使病情加重 。
腎病是由于長時間的內(nèi)環(huán)境紊亂和失調(diào) , 造成了腎臟的腎小球內(nèi)部產(chǎn)生了大量的免疫復(fù)合物及破壞性物質(zhì) , 將腎小球基底膜破壞產(chǎn)生了漏洞 。如果要治療腎臟的話 , 必須要先去除這些破壞性物質(zhì) 。如果先是從修補基底膜漏洞入手的話 , 勢必會將破壞性物質(zhì)和免疫復(fù)合物留在腎小球內(nèi)部 , 這種方法明顯是治標(biāo)不治本的 。常規(guī)治療方式就是以這種單純的以控制尿蛋白指標(biāo)為主 , 表面上看尿蛋白的指標(biāo)是消失了 , 轉(zhuǎn)陰了 , 但其實患者的病情正在加重!
四、尿蛋白3加的危害
1、引起的小管細胞生物學(xué)波動:出現(xiàn)尿蛋白的許多腎臟病都存在著細胞過度增生 , 代表著一種非適應(yīng)性反應(yīng) , 導(dǎo)致腎衰 。蛋白質(zhì)可直接調(diào)節(jié)小管細胞功能 , 改變其生長特性及其細胞因子和基質(zhì)蛋白表型表達 , 可導(dǎo)致小管基底側(cè)釋放PDGF、FN和MCP-1 , 誘導(dǎo)纖維化過程 。
2、引起小管間質(zhì)缺氧加重:尿蛋白重吸收各消化多量蛋白質(zhì)需額外能量 , 可造成小管細胞缺氧 , 以致引起小管細胞損傷 。
3、系膜毒性:在腎衰模型中 , 可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積 , 那些大分子物質(zhì)在系膜區(qū)的聚集可引起系膜細胞損傷、增生各系膜基質(zhì)合成增多 , 從而產(chǎn)生腎小球硬化 。尿蛋白腎病模型中 , 腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積那些聚集最終也可導(dǎo)致腎小球硬化 。
4、尿蛋白3+的原因主要是腎小球濾過膜受損傷導(dǎo)致通透性增加造成的 , 腎小球的濾過膜通透性增強意味著啟動了腎臟的纖維化 , 如果不及時的治療 , 病情的進一步蔓延 , 腎臟固有細胞表型會發(fā)生轉(zhuǎn)化 , 生成不易被降解的膠原纖維蛋白 , 沉積在腎臟 , 逐漸取代健康的腎單位 , 最終會發(fā)展成終末期腎衰竭--尿毒癥 。
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