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一、造成急性淋巴細胞白血病的病因
我國曾進行過白血病發(fā)病情況調(diào)查，ALL發(fā)病率約為0.67/10萬。在油田、污染區(qū)發(fā)病率明顯高于全國發(fā)病率。ALL兒童期(0～9歲)為發(fā)病高峰，可占兒童白血病的70%以上。ALL在成人中占成人白血病的20%左右。目前依據(jù)ALL不同的生物學特性制定相應的治療方案已取得較好療效，大約80%的兒童和30%的成人能夠獲得長期無病生存，并且有治愈的可能。
病因:
ALL與其他白血病一樣，白血病細胞的發(fā)生和發(fā)展起源在造血祖細胞或干細胞。目前，對于其病因及發(fā)病機制尚未完全清楚，但與一些危險因素有關。
1.遺傳及家族因素
大約5%ALL與遺傳因素相關。特別是一些有遺傳傾向綜合征的患者白血病發(fā)病率增高。
2.環(huán)境影響
電離輻射作為人類白血病誘因之一已被肯定，但機制未明，特別在遭受核輻射后的人群ALL發(fā)病明顯增多 ?；瘜W物質(zhì)如苯及苯同類物、烷化劑被認為與人類白血病密切相關。
3.基因改變
所有ALL細胞都有獲得性基因改變，包括染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)易位、倒位、缺失、點突變及重復等變化。
二、急性淋巴細胞白血病有什么臨床表現(xiàn)
ALL一般起病急驟。臨床表現(xiàn)與白血病細胞的增生與浸潤有關。
1.貧血
80%以上患者發(fā)病時貧血，少數(shù)早期無貧血，但隨著疾病進展都會發(fā)生貧血。表現(xiàn)為乏力、疲勞、心悸、頭暈等，表現(xiàn)的程度主要與貧血的嚴重程度和下降的速度相關。
2.發(fā)熱與感染
ALL發(fā)病時多有發(fā)熱，原因①白血病細胞釋放細胞因子所致，包括白介素-1、白介素-6等，引起反應性發(fā)熱。②粒細胞缺乏及功能異常導致感染，感染部位常見口腔、牙齦、肺部、皮膚及軟組織、肛周等，如不能及時控制易發(fā)展為敗血癥。
3.出血
出血是常見的表現(xiàn)，可以發(fā)生在全身各部位。出血部位包括：皮膚淤點淤斑、鼻出血、牙齦出血、女性月經(jīng)過多、消化道出血、甚至危及生命的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血等。原因：
①血小板數(shù)量減少及功能異常是主要原因。
②凝血功能障礙。
③血管壁受白血病細胞浸潤或感染的細菌毒素損傷。
4.器官組織浸潤表現(xiàn)
①淋巴結(jié)、肝、脾腫大見于70%～80%ALL患者。
②骨及關節(jié)痛患者超過1/4，以肢體長骨及關節(jié)痛多見。特別是兒童ALL更多見，常以疼痛起病，甚至出現(xiàn)跛行步態(tài) 。30%～50%表現(xiàn)出胸骨中下段壓痛，此表現(xiàn)具有較強的特異性。
③中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病在ALL明顯多于其他類型白血病。兒童多于成人。輕者可無癥狀，需在常規(guī)腦脊液檢查中被發(fā)現(xiàn) 。部分患者表現(xiàn)頭痛、嘔吐、顱神經(jīng)損害、視物模糊、精神失常、嗜睡、癲癇發(fā)作等等，甚至可危及生命。
三、急性淋巴細胞白血病標危是否移植
ALL診斷目前采用細胞形態(tài)學、免疫學、細胞遺傳學及分子生物學(MICM)診斷模式。分型采用世界衛(wèi)生組織(WHO)2008標準。WHO急性白血病最新分類標準中認為骨髓涂片中原始/幼稚細胞淋巴細胞比例≥20%即可診斷。根據(jù)白血病細胞表面不同的分化抗原利用免疫學技術(shù)，可以診斷并分為不同的亞型。一般分為T、B細胞系。ALL兒童期(0～9歲)為發(fā)病高峰，可占兒童白血病的70%以上。ALL在成人中占成人白血病的20%左右。目前依據(jù)ALL不同的生物學特性制定相應的治療方案已取得較好療效，大約80%的兒童和30%的成人能夠獲得長期無病生存，并且有治愈的可能。

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急性淋巴細胞白血病的病因 急淋b標危是否移植

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