2-12歲兒童急性B淋巴細(xì)胞白血病，并且沒(méi)有預(yù)后不良的染色體和基因改變，誘導(dǎo)化療反應(yīng)好的患者，可以首選標(biāo)準(zhǔn)化療治療，不首選移植，其它的急性B淋巴細(xì)胞白血病都需要選擇異基因造血干細(xì)胞移植 。
成人急性淋巴細(xì)胞白血病很難痊愈 。最好的辦法就是骨髓移植，無(wú)論是高危、中危和低危，最好正規(guī)治療 。微移植的療效現(xiàn)在報(bào)道不多 。
四、怎樣治療急性淋巴細(xì)胞白血病
兒童ALL治療效果50年來(lái)穩(wěn)步提高，5年無(wú)事件生存率達(dá)80% 。主要是聯(lián)合藥物化療的應(yīng)用;支持治療的改善;中樞神經(jīng)系統(tǒng)的預(yù)防治療及危險(xiǎn)因素進(jìn)行的分組治療 。所以對(duì)兒童ALL治療策略是：誘導(dǎo)緩解治療、鞏固強(qiáng)化治療、維持治療和庇護(hù)所(包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)及睪丸)治療 。對(duì)兒童ALL進(jìn)行造血干細(xì)胞移植在高危及復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)用要掌握適應(yīng)證 。
成人ALL治療借鑒了兒童ALL的成功經(jīng)驗(yàn)，療效也有了明顯提高，初期治療完全緩解率可達(dá)70%以上，約30%左右患者有望治愈可能 。成人ALL治療是一個(gè)整體，包括藥物化療方案的改進(jìn);支持治療的加強(qiáng);干細(xì)胞移植的推廣和不斷上市的新藥應(yīng)用等 。也與按照ALL分型和疾病危險(xiǎn)分層進(jìn)行合理選擇治療的策略密切有關(guān) 。
1.誘導(dǎo)緩解
誘導(dǎo)緩解是在疾病診斷后用化療藥物將白血病細(xì)胞降到最低，達(dá)到完全緩解目的 。
2.鞏固強(qiáng)化治療
在完全緩解后，仍存有不同程度的殘留白血病細(xì)胞，需要用化療藥物進(jìn)一步鞏固、強(qiáng)化治療 。
3.維持治療
是完全緩解后治療的組成部分，在兒童ALL已經(jīng)取得了良好結(jié)果 。
4.造血干細(xì)胞移植
在成人有合適供體的患者，特別是有高危險(xiǎn)因素的患者建議進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植 。
5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
任何類(lèi)型的ALL均強(qiáng)調(diào)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的早期預(yù)防，主要是鞘內(nèi)注射化療藥物 。特別在確診中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者應(yīng)積極鞘內(nèi)注射化療藥物，直至腦脊液檢查正常 。必要時(shí)進(jìn)行頭顱放射治療 。
疾病百科

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