2、鎘
(1)急性中毒食入-惡心、腹痛、嘔吐、出血性腸胃炎、肝、腎壞死、心臟擴大 。吸入-氧化鎘引起嚴重的金屬熏煙熱,在暴露后12~24小時后,發(fā)生胸痛、頭痛、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、肺水腫、腎肝壞死 。
(2)慢性中毒食入-腎病變包括低分子量蛋白尿、糖尿,高血壓、心臟血管疾病及癌癥 。吸入-肺纖維化及腎病變 。
3、鉻
(1)六價鉻劇毒及腐蝕性 。皮膚:接觸性皮炎,出血性胃腸炎(食入1~2公克會致命),腎:急性腎衰竭(食入,吸入或皮膚吸收),肺:72小時后會發(fā)生肺水腫(吸入大量) 。
(2)三價鉻為機體必需元素,為糖代謝必要,腸胃吸收困難(<1%) 。
(3)慢性中毒長期六價鉻暴露可能引起癌癥,尤其是肺癌 。呼吸系統(tǒng):氣喘及塵肺癥 。
4、銅
(1)急性中毒大多為食入硫酸銅或食入銅食器污染的食物、果汁所致 。
食入大量的銅,會引起嚴重的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、吐血、血尿等癥狀 。嚴重者會有肝炎、低血壓、昏迷、溶血、急性腎衰竭、抽搐等并發(fā)癥 。甚至死亡也可能發(fā)生 。
(2)慢性中毒①因為銅為人體必需元素,吸收后很快的經(jīng)由尿液及膽汁排出 。目前醫(yī)學(xué)文獻少有慢性銅中毒報告 。但有人認為長期暴露過多的銅或長久使用銅餐具,可能引起慢性肝病變 。長期吸入銅粉塵及熏煙,會導(dǎo)致鼻中膈穿孔、肺部肉芽腫、肺間質(zhì)纖維化及肺癌 。②威爾森?。菏窍忍煨糟~代謝異常的一種疾病 。銅會堆積在大腦神經(jīng)核、內(nèi)臟及角膜上面,造成健康傷害 。長時間的累積,青春期后漸漸會有永久性腦部病變及肝硬化的病癥出現(xiàn) 。
5、汞
(1)急性中毒(主要為吸人汞蒸氣所致)急性支氣管炎、肺炎、口腔炎、腸炎、發(fā)熱、意識混亂、呼吸困難,一般沒有癥狀,除非相當大量 。
(2)慢性中毒主要影響中樞神經(jīng),失眠、害羞、記憶衰退、情緒不穩(wěn)、神經(jīng)質(zhì)、及食欲不振 。
(3)其他有視力障礙、晶體混濁等 。
6、錳
(1)急性中毒吸入氧化錳的粉塵即有可能產(chǎn)生所謂金屬熏煙熱或化學(xué)性肺炎,氧化錳常因焊接或切割含錳物而產(chǎn)生的 。發(fā)冷、發(fā)熱、惡心、咳嗽都會發(fā)生 。
(2)慢性中毒主要是引起神經(jīng)及精神上的異常分為三個階段:①初期-認知障礙及情緒困擾,包括有食欲不振、肌痛、神經(jīng)質(zhì)、躁動、無法控制暴力行為、失眠、性欲降低 。②中期-無法控制的哭笑、說話障礙、視幻覺、行動笨拙、意識皆亂 。③后期-行走困難、僵硬、無法說話、抖動、類似巴金森癥 。
7、鎳
(1)急性中毒①一般常見于吸入有機鎳所致,中毒癥狀類似一氧化碳中毒,但合并有血糖及尿糖上升;常會有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、失眠、躁動持續(xù)數(shù)小時 。隨之會有如肺炎般的胸悶、呼吸困難、咳嗽、心悸、流汗、虛弱及視力模糊 。②二價無機鎳中毒:誤飲鎳污染的飲水或透析用水被污染所致,其癥狀為惡心、嘔吐、頭痛、心悸、虛弱、腹瀉、呼吸短促、咳嗽等 。
(2)慢性中毒長期皮膚接觸會有過敏性皮炎,另外慢性呼吸道疾病、免疫機能異常及癌癥都可發(fā)生 。常見從事電鍍業(yè)者 。
8、鉛
(1)急性中毒(成年人)①輕微及中度中毒疲倦、躁動、感覺異常、肌痛、腹痛、抖動、頭痛、惡心、嘔吐、便秘、體重減少、性欲降低 。②嚴重中毒運動神經(jīng)病變、腦病變、抽搐、昏迷、嚴重腹絞痛、急性腎衰竭 。
(2)慢性中毒①中樞神經(jīng)腦病變、精神智能障礙、神經(jīng)行為異常,影響孩童發(fā)育、發(fā)展及智商 。②周邊神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度變緩 。③血液貧血、溶血等 。④腎臟高血壓、痛風(fēng)及慢性腎衰竭 。⑤其他干擾維生素D代謝、減少精子活動性及數(shù)目、致癌性等 。
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