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膽囊切除好嗎 如何防治膽囊炎( 二 )


3.C T檢查
膽囊炎一般臨床多能作出診斷,只有出現(xiàn)并發(fā)癥時才作C T檢查,如膽囊穿孔,C T掃描示膽囊窩部位出現(xiàn)有液平面的膿腫 。一般膽囊炎均示有膽囊壁增厚,急性期膽囊多增大 。
膽囊炎西醫(yī)治療
1、非手術(shù)療法:
亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:臥床休息、禁食 、腹脹者胃管減壓;補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);解痙止痛;靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素、氨芐青霉素、氯霉 素、先鋒霉素等 。
2、手術(shù)療法
①、急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù) 。目前,一些醫(yī)院已經(jīng)開展急癥保膽手術(shù)
②、慢性膽囊炎:微創(chuàng)保膽手術(shù)是首選,極少數(shù)患者膽囊已經(jīng)萎縮和癌變,應(yīng)切除膽囊 。
四、膽囊炎預(yù)防1、有規(guī)律的進(jìn)食(一日三餐)是預(yù)防結(jié)石的最好方法:
因?yàn)槲催M(jìn)食時膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥 。如果進(jìn)食,當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達(dá)腸道內(nèi),因此可以防止結(jié)石的形成 。
2、適度營養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量:
膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān) 。吃得過多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會使膽汁中膽固醇的濃度增高,會促使膽固醇結(jié)石的形成 。近年,我國人民的生活得到較大的改善,人們的飲食由以前的“溫飽”型逐漸向吃好、吃精轉(zhuǎn)變,魚、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加 。但是,隨著生活水平的提高,帶來了一些因吃得過好、過多而引起的“富貴病”,如肥胖癥、冠心病和膽結(jié)石 。
3、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì):
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì) 。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān) 。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生 。事實(shí)上,隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們膳食中蛋白質(zhì)量已有明顯增高,因此我國患膽色素結(jié)石的人數(shù)已有減少的傾向 。但在我國有些地區(qū),特別是農(nóng)村,膽色素結(jié)石仍很常見 。
4、講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染:
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲病的有效措施,因而對預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助 。
5、積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥:
發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲癥后,應(yīng)及時服用驅(qū)蟲藥,以免蛔蟲鉆入膽道,萬一得了膽道蛔蟲癥,更應(yīng)積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石 。
6、保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長期淤滯:
對長期禁食使用靜脈內(nèi)營養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等 。


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