中重度患者可應(yīng)用高壓氧療法，加速患者血中一氧化碳的清除，迅速糾正組織缺氧 。方法是用2-2.5個(gè)大氣壓活瓣式面罩，每日吸入純氧60分鐘 。輕度中毒一般要做5-7次，中度中毒10-20次，重度中毒20-30次 。另外給予對(duì)癥及支持療法，根據(jù)病情采用解除腦水腫、改善腦血循環(huán)的治療藥物，維持呼吸循環(huán)功能及鎮(zhèn)靜等 。煤氣中毒輕中度患者預(yù)后較好，但重度患者可能遺留腦及重要臟器損害，因此要盡量避免中毒發(fā)生，及時(shí)急救 。
煤氣中毒的機(jī)理煤氣中毒是一種復(fù)合性有害氣體中毒，其中甲烷、一氧化碳、硫化氫為神經(jīng)細(xì)胞化學(xué)窒息性氣體，可迅速穿透細(xì)胞膜引起神經(jīng)細(xì)胞中毒，導(dǎo)致腦水腫、腦疝 。
一氧化碳無(wú)色無(wú)味，常在意外情況下，特別是在睡眠中不知不覺(jué)侵入呼吸道，通過(guò)肺泡的氣體交換，進(jìn)入血流并散布全身 。一氧化碳攻擊性很強(qiáng)，空氣中含0.04%-0.06%或以上濃度，就能很快進(jìn)入血流，在較短的時(shí)間內(nèi)強(qiáng)占人體內(nèi)所有的紅細(xì)胞，緊緊抓住紅細(xì)胞中的血紅蛋白不放，使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能 。由于人體內(nèi)的氧氣只夠消耗10分鐘，很快造成昏迷并危及生命 。
三、三種程度的煤氣中毒癥狀有這些
家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒，前者多見(jiàn)于冬天用煤爐取暖，門(mén)窗緊閉，排煙不良時(shí)，后者常見(jiàn)于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等 。煤氣中毒時(shí)病人最初感覺(jué)為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無(wú)力，當(dāng)他意識(shí)到中毒時(shí)，常掙扎下床開(kāi)門(mén)、開(kāi)窗，但一般僅有少數(shù)人能打開(kāi)門(mén)，大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時(shí)，可很快呼吸抑制而死亡 。煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時(shí)間的長(zhǎng)短，常分三型：
(1)輕型：中毒時(shí)間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%--20% 。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥 。
(2)中型：中毒時(shí)間稍長(zhǎng)，血液中碳氧血紅蛋白占30%--40%，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷 。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色 。如搶救及時(shí)，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無(wú)后遺癥狀 。
(3)重型：發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚，吸入煤氣過(guò)多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會(huì)很快死亡 。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥 。
四、一氧化碳中毒的四大誤區(qū)需警惕誤區(qū)1——煤氣中毒了，用冷水潑一下臉就會(huì)醒!
有這么一個(gè)故事：有一位母親發(fā)現(xiàn)兒子和兒媳中了煤氣，她迅速將兒子從被窩里拽出放在院子里，并用冷水潑在兒子身上 。當(dāng)她欲將兒媳從被窩里拽出時(shí)，救護(hù)車已來(lái)到，兒子因缺氧加上寒冷的刺激，呼吸心跳停止，命歸黃泉;兒媳則經(jīng)醫(yī)院搶救脫離了危險(xiǎn) 。另有一爺孫二人同時(shí)中了煤氣，村子里的人將兩人抬到屋外，未加任何保暖措施 。抬出時(shí)兩人都有呼吸，待救護(hù)車來(lái)到時(shí)爺爺已氣斷身亡，孫子因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致心腦腎多臟器損傷，兩天后死亡 。
寒冷的刺激不僅會(huì)加重缺氧的狀況，更會(huì)導(dǎo)致末梢循環(huán)的障礙，誘發(fā)休克和死亡 。因此，發(fā)現(xiàn)煤氣中毒，移出中毒環(huán)境以后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救 。
誤區(qū)2——有臭雞蛋味道、臭渣子味道的，就是煤氣!
一些劣質(zhì)煤炭燃燒時(shí)才有股臭味，會(huì)引起頭疼頭暈 。而純煤氣是一氧化碳?xì)怏w，是無(wú)色無(wú)味的，是碳在不完全燃燒的情況下生成的;煤氣罐里的煤氣之所以會(huì)有臭味，是因?yàn)樵诿簹夤蕹錃鈺r(shí)已經(jīng)在煤氣里添加了一定量的臭味氣體，如硫化氫等，刺激的臭味會(huì)提醒人們注意是不是有煤氣泄漏，是一種“警示氣體”;而直接燃燒煤炭時(shí)產(chǎn)生的一氧化碳就沒(méi)有氣味了，這樣的情況更加危險(xiǎn)，人會(huì)在完全沒(méi)有警示的情況下中毒 。所以，如果認(rèn)為屋里沒(méi)有臭渣子味兒就不會(huì)煤氣中毒，是完全錯(cuò)誤的 。不得不在室內(nèi)燒煤炭的，可以選擇在室內(nèi)安裝一氧化碳報(bào)警器，可以起到警示作用，避免中毒 。

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