
文章插圖
一、白細胞低是哪種因素造成的
一般白細胞少的原因有;病毒感染 , 傷寒等 , 也有因為藥物引起的 。
血液中的白細胞是人體防御細菌入侵的巡邏兵 。當細菌等異物入侵時 , 白細胞便進入被入侵部位 , 將細菌包圍、吞噬、消滅 , 故白細胞有人體“白色衛(wèi)士”之稱 ??梢姲准毎麛禍p少 , 就會削弱人體抗菌能力 , 容易受感染 。
正常白細胞數為(4~10)×109/升 , 通俗說就是每立方毫米4000~10000個 , 平均值則為7000個 。如果介于4000~7000表示正常偏低 , 不需治療;如果低于4000個 , 就可診斷為白細胞減少癥 。即使如此 , 也不一定就需要治療 , 比如說 , 僅僅是輕度減少或一過性減少 , 復查時未繼續(xù)下降 , 又毫無癥狀或不適 , 那就不必緊張 , 也無需治療 。當然 , 下列情況下的白細胞需要關注 , 并在醫(yī)生指導下 , 采取干預措施 。
1、白細胞數嚴重減少需要緊急治療 。白細胞是由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等組成 。一般所說的白細胞減少最常見最主要的是指粒細胞減少 , 如果減少程度過于明顯 , 則細菌很可能在機體完全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴散 , 甚至進入血液引發(fā)敗血癥 , 嚴重威脅生命 。
2、有原因可尋的白細胞減少應針對原因治療 。常見引起白細胞減少的原因一般有三類:一是藥物 , 如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等 , 此時如白細胞減少過于明顯 , 則應停服或換藥;二是病毒感染 , 如流行性感冒、病毒性感染等 , 此時一方面應積極進行抗病毒治療 , 另方面可酌情服用增加白細胞的藥物;三是患有免疫系統疾病 , 如類風濕性關節(jié)炎等 , 此時也應作同樣干預 , 選服能增加白細胞的藥物 。
3、同時有紅細胞和(或)血小板減少時需要進一步診治 。當出現白細胞減少時 , 如果血液中其他兩種細胞即紅細胞和血小板有異常變化 , 問題就比較復雜 , 首先要進一步檢查 , 最常做的是骨髓檢查 , 以排除有無其他血液病 , 然后再決定治療方案 。
二、白細胞低會導致口腔潰瘍
白細胞減少癥 , 為外周血白細胞數<4000/μl 。
在白細胞減少癥 , 盡管淋巴細胞 , 單核細胞 , 嗜酸細胞和嗜堿細胞的減少對于白細胞總數的減少也有影響 , 但白細胞數的減少通常是由中性粒細胞數量減少造成的 。伴有單核細胞減少癥和淋巴細胞減少癥的中性粒細胞減少癥常較單項中性粒細胞減少癥為嚴重 。
某些慢*粒細胞減少癥患者中性粒細胞<200/μl , 并無嚴重感染 。這可能由于免疫系統雖休眠 , 但仍完好無損 。周期*粒細胞減少癥或重型先天*粒細胞減少癥患者在慢*粒細胞嚴重減少期間常有口腔潰瘍 , 口腔炎或咽炎和淋巴結腫大 。
繼發(fā)于癌癥或化療的造血異常的中性粒細胞減少癥患者很可能發(fā)生嚴重的細菌感染 , 這由于患者整體免疫系統受損 。在急*粒細胞減少癥 , 皮膚 , 粘膜的完整性 , 組織血供以及患者的營養(yǎng)狀態(tài)亦可影響感染的危險率 ?;撔愿腥净颊唧w溫一般>38 。5℃ 。最常見的化膿性感染是皮膚蜂窩織炎 , 肝膿腫 , 癤腫 , 肺炎和膿毒血癥 。常見的有胃炎 , 齒齦炎 , 肛周炎 , 鼻竇炎和中耳炎 。
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