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一、脊髓栓系綜合征有哪些常見的臨床癥狀
1.疼痛
是最常見的癥狀 。表現(xiàn)為難以描述的疼痛或不適 ， 可放射 ， 但常無皮膚節(jié)段分布特點 。兒童患者的疼痛部位常難以定位或位于腰骶區(qū) ， 可向下肢放射 。成人則分布廣泛 ， 可位于肛門直腸深部、臀中部、尾部、會陰部、下肢和腰背部 ， 可單側或雙側 。疼痛性質多為擴散痛、放射痛和觸電樣痛 ， 少有隱痛 。疼痛常因久坐和軀體向前屈曲而加重 ， 很少因咳嗽、噴嚏和扭曲而加重 。直腿抬高試驗陽性 ， 可能與椎間盤突出癥的疼痛相混淆 。腰骶部受到打擊可引起劇烈的放電樣疼痛 ， 伴短暫下肢無力 。
2.運動障礙
主要是下肢進行性無力和行走困難 ， 可累及單側或雙側 ， 但以后者多見 。有時病人主訴單側受累 ， 但檢查發(fā)現(xiàn)雙側均有改變 。下肢可同時有上運動神經元和下運動神經元損傷表現(xiàn) ， 即失用性肌萎縮伴肌張力升高和腱反射亢進 。在兒童患者早期多無或僅有下肢運動障礙 ， 隨年齡增長而出現(xiàn)癥狀 ， 且進行性加重 ， 可表現(xiàn)為下肢長短和粗細不對稱 ， 呈外翻畸形 ， 皮膚萎縮性潰瘍等 。
3.感覺障礙
主要是鞍區(qū)皮膚感覺麻木或感覺減退 。
4.膀胱和直腸功能障礙
膀胱和直腸功能障礙常同時出現(xiàn) 。前者包括遺尿、尿頻、尿急、尿失禁和尿潴留 ， 后者包括便秘或大便失禁 。兒童以遺尿或尿失禁最多見 。根據膀胱功能測定 ， 可分為痙攣性小膀胱和低張性大膀胱 。前者常合并痙攣步態(tài)、尿頻、尿急、壓力性尿失禁和便秘 ， 系上運動神經元受損的表現(xiàn);后者表現(xiàn)為低流性尿失禁、殘余尿量增多和大便失禁等 ， 系下運動神經元受損的表現(xiàn) 。
5.腰骶部皮膚異常
兒童患者90%有皮下腫塊 ， 50%有皮膚竇道、脊膜膨出、血管瘤和多毛癥 。約1/3病兒皮下脂肪瘤偏側生長 ， 另一側為脊膜膨出 。腰骶部皮下腫塊可很大 ， 因美觀問題而引起家長重視 。個別病兒骶部可有皮贅 ， 形成尾巴 。上述皮膚改變在成人不到半數 。
6.促發(fā)和加重因素
①兒童的生長發(fā)育期;
②成人見于突然牽拉脊髓的活動 ， 如向上猛踢腿、向前彎腰、分娩、運動或交通事故中髖關節(jié)被迫向前屈曲;
③椎管狹窄;
④外傷 ， 如背部外傷或跌倒時臀部著地等 。
二、如何正確護理脊髓栓系綜合征患者
一、心理護理 。心理護理是脊髓栓系綜合征的重要護理方法 。患者要調整自己的心態(tài) ， 積極按照醫(yī)生的方法進行治療 ， 醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)患者心理出現(xiàn)問題 ， 應該及時開導 。
二、注意體位 。手術之后 ， 脊髓栓系綜合征患者為防止患處受壓 ， 應該取側臥位 ， 如果患者為腦脊液漏者 ， 應取俯臥位 。
三、注意下肢肌力變化 。家屬要密切觀察癱瘓患者的下肢肌力情況 ， 防止病情惡化 ， 患者出現(xiàn)下肢運動障礙的情況 。
四、定期翻身 。患者因病長期不翻身 ， 很容易形成褥瘡 ， 因此家屬要協(xié)助患者翻身 ， 避免褥瘡 。
五、注意肢體功能鍛煉 。患者要多做肢體功能鍛煉 ， 輔助治療疾病 ， 防止因長期不鍛煉導致肢體萎縮或者畸形 。

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