六、適當(dāng)使用神經(jīng)營養(yǎng)性藥物 。神經(jīng)營養(yǎng)性藥物對(duì)脊髓栓系綜合征治療有一定作用 ， 因此 ， 要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用此藥物 。如果神經(jīng)營養(yǎng)性改變使病者出現(xiàn)下肢發(fā)冷、潰瘍等情況 ， 要用熱水袋或者冰袋護(hù)理患處 。
三、導(dǎo)致脊髓栓系綜合征的原因是什么
1.各種先天性脊柱發(fā)育異常
如脊膜膨出、脊髓裂、脊髓脊膜膨出等由于神經(jīng)管末端的閉鎖不全所引起 。出生后大部分的病例在數(shù)天之內(nèi)施行了修復(fù)手術(shù) ， 目的是將異常走行的神經(jīng)組織 ， 盡可能的修復(fù)到正常狀態(tài) 。隨后 ， 脊髓硬脊膜管再建后的愈合過程中 ， 產(chǎn)生的粘連 ， 可以引起脊髓末端的拴系 。
2.脊髓脂肪瘤及硬脊膜內(nèi)外脂肪瘤
是由于神經(jīng)外胚葉與表皮外胚葉的過早分離所引起 ， 中胚葉的脂肪細(xì)胞進(jìn)入還沒有閉鎖的神經(jīng)外胚葉中 。脂肪組織可以進(jìn)入到脊髓的中心部 ， 也可通過分離的椎弓與皮下脂肪組織相連接 ， 將脊髓圓錐固定 。并且在幼兒期以后的病例與存在于蛛網(wǎng)膜下腔的脂肪發(fā)生炎癥 ， 造成神經(jīng)根周圍的纖維化、粘連瘢痕化而致的拴系有關(guān) 。
3.潛毛竇
是神經(jīng)外胚葉與表皮外胚葉未能很好地分化 ， 而在局部形成的索條樣組織從皮膚通過皮下、脊椎 ， 造成對(duì)脊髓圓錐的拴系 。也可由潛毛竇壁的組織擴(kuò)大增殖而產(chǎn)生皮樣囊腫和表皮樣囊腫及畸胎瘤 ， 它們可包繞或牽拉脊髓神經(jīng)而導(dǎo)致拴系 。
4.脊髓縱裂
脊髓縱裂的發(fā)生機(jī)制可能是神經(jīng)以外的因素即脊椎骨的發(fā)育異常所造成；也可以是神經(jīng)的發(fā)生異常 ， 隨后造成的脊椎骨發(fā)育的異常而產(chǎn)生 。脊髓被左右分開 ， 有硬脊膜管伴隨著分裂和不分裂這兩種類型 。亦即Ⅰ型：雙硬脊膜囊雙脊髓型 ， 即脊髓在縱裂處 ， 被纖維、軟骨或骨嵴完全分開 ， 一分為二 ， 各有其硬脊膜和蛛網(wǎng)膜 ， 脊髓被分隔物牽拉 ， 引起癥狀 。Ⅱ型：共脊膜囊雙脊髓型 ， 脊膜在縱裂處 ， 多被纖維隔分開 ， 但有共同硬脊膜及蛛網(wǎng)膜 ， 一般無臨床癥狀 。
5.終絲緊張
是由于發(fā)育不成熟的脊髓末端部退行變性形成終絲的過程發(fā)生障礙 ， 而使得終絲比正常的終絲粗 ， 殘存的部分引起脊髓拴系 。
6.神經(jīng)源腸囊腫
所謂神經(jīng)源腸囊腫是由于脊索導(dǎo)管的未閉而使得腸管的腸系膜緣與脊柱前方的組織形成交通的狀態(tài) 。根據(jù)脊索導(dǎo)管未閉和相通的程度 ， 可以有伴有脊椎前方骨質(zhì)缺損 ， 稱為脊腸瘺和脊柱管內(nèi)外的腸囊腫等表現(xiàn)形式 。
四、脊髓栓系綜合征該怎么進(jìn)行治療
(一)治療
隨著診斷水平的提高 ， 手術(shù)器械的改進(jìn) ， 麻醉安全度的增加和顯微外科手術(shù)的不斷開展 ， 目前對(duì)脊髓栓系綜合征的手術(shù)治療時(shí)間已大大提前了 。對(duì)脊髓栓系治療的惟一手段就是手術(shù)松解 ， 手術(shù)的目的是為了清除骨贅、纖維間隔、硬脊膜袖和松解纖維神經(jīng)血管束及其粘連 ， 解除對(duì)脊髓的栓系 ， 糾正局部的扭曲和壓迫 ， 恢復(fù)受損部位的微循環(huán) ， 促使神經(jīng)功能最大限度的恢復(fù) 。有的學(xué)者認(rèn)為脊髓栓系綜合征的病人 ， 持久的站立 ， 腰部彎曲活動(dòng)都可以對(duì)脊髓造成潛在的損傷 ， 使癥狀加重 。通過實(shí)驗(yàn)及手術(shù)發(fā)現(xiàn)脊髓循環(huán)障礙是發(fā)病的重要原因 。手術(shù)將栓系松解后 ， 脊髓局部的血運(yùn)明顯改善 。大部分的醫(yī)生主張除了有嚴(yán)重的腦積水和其他嚴(yán)重合并癥的患兒以外 ， 診斷一經(jīng)確定 ， 就應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)治療 ， 且越早手術(shù)越好 。有的學(xué)者通過對(duì)兒童組和成人組手術(shù)病人的隨訪比較 ， 兒童組手術(shù)后效果比成人組好 ， 認(rèn)為脊髓栓系綜合征無癥狀者也應(yīng)手術(shù) ， 以防止神經(jīng)組織缺血變性 。但也有不少醫(yī)生認(rèn)為 ， 在還沒有出現(xiàn)其他癥狀之前 ， 可以嚴(yán)密追蹤觀察 ， 一旦出現(xiàn)癥狀 ， 就應(yīng)及時(shí)手術(shù) 。

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