二、蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張：多發(fā)生在正常兒童，孕婦及有肝病患者 。病因不明，可能與雌激素有關(guān) 。皮損形態(tài)似蜘蛛，肉眼可見放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張，似蜘蛛足 。稍隆起，壓后可見動脈性搏動 。大小不等，大至直徑 1~1.5cm 。好發(fā)于面部、頸部、手部，亦可發(fā)生于軀干上部 。多數(shù)患者為單發(fā)，常常在一側(cè)，如多發(fā)者，有必要除外肝病 。如發(fā)生在鼻粘膜、唇部的蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張，難與遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張鑒別，如發(fā)生在兒童，多數(shù)持續(xù)存在，難以自然消退 。如發(fā)生在孕婦，有望分娩后6個(gè)月左右消失，如再妊娠有在原處復(fù)發(fā)的可能 。本病持續(xù)不退者亦屢見不鮮 。
三、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張：屬常染色體顯性傳病，以皮膚、粘膜及內(nèi)臟的毛細(xì)血管和微靜脈擴(kuò)張伴出血為特點(diǎn) 。發(fā)病原因尚不明 。其基本病理改變?yōu)橄忍煨悦?xì)血管舒縮缺陷，表現(xiàn)血管壁薄，有的毛自血管、小動脈及小靜脈的壁僅由一層內(nèi)皮細(xì)胞組成，周圍也僅由一層無肌肉、無彈性的結(jié)締組織包圍，血管不能收縮，以至毛細(xì)血管、小動脈、小靜脈發(fā)生血管瘤樣擴(kuò)大，可出現(xiàn)動靜脈瘺 。某些患者有血凝固異常，毛細(xì)血管周圍組織的纖維蛋白原致活劑成分增加，使纖溶活性提高而發(fā)生出血 。多從兒童期發(fā)病，隨年齡增長發(fā)病亦逐漸增多 。典型皮膚損害為：點(diǎn)狀鮮紅或紫紅色斑疹斑丘疹 。一般直徑 <4~5mm, 也可表現(xiàn)為線狀或蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張，界限清楚，壓迫后變白，松開很快可復(fù)原 。此皮損多持續(xù)存在而不能自行消退 。典型有診斷意義的皮膚損害為手背成簇、細(xì)小的毛細(xì)血管擴(kuò)張及紫紅或鮮紅色小點(diǎn) 。皮好發(fā)于面部、耳部、軀干上部、甲床、唇、舌、騰、鼻粘膜 。亦可累及內(nèi)臟器官如消化道、肝、脾臟、肺、腦膜及大腦部位 。鼻出血最突出，尤其在幼兒期，反復(fù)鼻阻可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血 。出血程度不一，其病變在鼻有輕微小約 1~4mm 略突出、鮮紅色的點(diǎn)狀或線條狀毛細(xì)血管擴(kuò)張，實(shí)際上是連接微小和微小靜脈之間的小瘺管，破裂后發(fā)生局部出血，其次為唇緣、軟腭、頰粘膜、舌根、舌緣、舌底面等均有圓點(diǎn)狀毛細(xì)血管擴(kuò)張，亦可發(fā)、狀出血 。如累及內(nèi)臟，可咳血、吐血、尿血和便血，蜘蛛膜下腔出血 。如肺部1出現(xiàn)呼吸困難、紫緒、紅細(xì)胞增多、樣狀指等癥狀 。
四、毛細(xì)血管破裂如何治療呢
一般治療
對于已有毛細(xì)血管擴(kuò)張或破裂的人，在日常保養(yǎng)中要特別小心 。選擇化妝品時(shí)，盡量選擇防敏感系列，不要輕易掉換化妝品，對于嚴(yán)重的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，可到醫(yī)院做專業(yè)的“去紅”治療，還可配一些藥品加以內(nèi)服 。平時(shí)，少飲酒、少吃活血的藥和食物，多飲一些菊花茶等 。
治療難點(diǎn)
毛細(xì)血管擴(kuò)張癥長期以來一直是皮膚科的治療難點(diǎn)，在新型激光發(fā)明之前常用：冷凍治療、高頻電刀治療、同位素放射治療等，這類方法有些雖能獲得一定療效，但易引起潰瘍、疤痕、放射性壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，并不能達(dá)到理想的美容效果，是愛美人士所無法接受的 。
激光治療
毛細(xì)血管擴(kuò)張癥治療上出現(xiàn)一個(gè)飛躍，那就是以波長為585nm激光治療機(jī)治療，激光治療血管性皮膚損害的原理主要是利用含氧血紅蛋白對一定波長激光的選擇性吸收，從而導(dǎo)致血管組織的高度選擇性破壞 。另外強(qiáng)脈沖光子嫩膚儀也可以明顯改善毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，實(shí)踐證實(shí)是一種安全、簡便的治療手段 。
新型激光儀或強(qiáng)光儀治療因皮損淺表，治療操作簡單、快速，一般術(shù)后無并發(fā)癥，少數(shù)患者可有以下并癥
1、軟組織水腫：常發(fā)生于眼瞼、面部，一般數(shù)日內(nèi)消退 。

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