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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療辦法是什么,帶狀皰疹會不會傳染,帶狀皰疹的飲食注意事項是什么


帶狀皰疹神經(jīng)痛治療辦法是什么,帶狀皰疹會不會傳染,帶狀皰疹的飲食注意事項是什么

文章插圖
一、帶狀皰疹神經(jīng)痛治療辦法是什么
1. 藥物治療
國際上推薦的帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療的一線藥物:加巴噴丁、普瑞巴林等,加巴噴丁、普瑞巴林等為類似卡馬西平的抗癲癇藥物,但副作用明顯小于卡馬西平等藥物 。服用加巴噴丁、普瑞巴林三個月以上需定期檢查肝腎功能、血常規(guī)等,以免骨髓抑制 。*等鎮(zhèn)痛藥物也是治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的常用藥物,常和加巴噴丁、普瑞巴林等合用 。另外常用的藥物包括抗抑郁藥、激素、非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥、局部麻醉藥貼劑等 。藥物治療能明顯減輕患者的疼痛癥狀,部分患者只需藥物治療 。但是,對于頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患者,藥物治療只能減輕癥狀,而不能控制帶狀皰疹后神經(jīng)痛的爆發(fā)痛發(fā)作 。對于頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患者,除藥物治療外,還需采取其他治療方式 。
2.  神經(jīng)阻滯
神經(jīng)阻滯對控制帶狀皰疹后神經(jīng)痛的爆發(fā)痛有一定的效果,特別是在帶狀皰疹后神經(jīng)痛的早期 。常用的神經(jīng)阻滯方法包括硬膜外阻滯、神經(jīng)干阻滯、椎旁阻滯等 。神經(jīng)阻滯需要一定的時間,通常兩周左右 。
3.  皮內(nèi)注射
皮內(nèi)注射藥物如肉毒素等也有一定效果,特別是對于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的皮膚摩擦痛 。
4.   神經(jīng)毀損
經(jīng)過上述治療,仍有部分患者不能控制疼痛,則可考慮神經(jīng)毀損治療 。帶狀皰疹后神經(jīng)痛好發(fā)于胸、肋、背以及臉部,對于這些部位的感覺神經(jīng)毀損,如果控制的好并不會嚴重影響患者的其他功能,因此可以考慮神經(jīng)毀損 。神經(jīng)毀損的方式有化學毀損和射頻毀損 ?;瘜W毀損由于可控性較差現(xiàn)在少用,而射頻毀損由于可控性較好因此更為安全,因此較多使用 。需要指出的是,由于涉及重要的部位以及神經(jīng)不可視等因素,胸背部神經(jīng)毀損并不像我們想象的那樣簡單,其成功率在50-60%,而面部神經(jīng)毀損成功率較高,在90%以上 。而對于其他部位的帶狀皰疹后神經(jīng)痛,如四肢部位出現(xiàn)的帶狀皰疹后神經(jīng)痛,不適宜應用神經(jīng)毀損的方式治療 。
5.  脊髓電刺激
經(jīng)過上述治療后,90%的患者可以明顯減輕疼痛,可以通過繼續(xù)服用藥物控制疼痛 。但仍有10%左右的患者,上述治療仍然無效 。這時可以考慮脊髓電刺激治療 。脊髓電刺激是指將電極植入椎管內(nèi),用脈沖電流刺激掩蓋疼痛刺激,從而治療臨床頑固性難治疼痛的一種方法 。對于上述各種方法都無效的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者,可以考慮行脊髓電刺激治療 。
6.  其他
其他方法包括經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法等 。
二、帶狀皰疹會不會傳染
其實針對帶狀皰疹傳染嗎?這個問題,在這里要為它辟謠一下,雖然它和水痘是一宗病毒導致的,但是這并不代表著它就會傳染,在這里可以負責任的告訴您,帶狀皰疹本身根本就不具備傳染條件 。
帶狀皰疹形成原因也有很多,因為現(xiàn)代生活節(jié)拍快,競爭壓力大,我們知道水痘是一種傳染病,而帶狀皰疹與水痘是由同一種病毒(水痘——帶狀皰疹病毒)引起的,那么,帶狀皰疹是不是也會傳染呢? 表面上看,水痘和帶狀皰疹這兩種病沒有什么關聯(lián) 。水痘好發(fā)于3-9歲兒童,無神經(jīng)痛,帶狀皰疹的治療受生活中很多因素的影響 。
帶狀皰疹在治療時一定要慎重,皮膚皰疹很輕易造成誤診,但實際上,這是同一種病毒感染人體后先后引起的兩種致病過程 。具體而言,水痘是由體外的病毒感染引起,而帶狀皰疹則是由潛伏在體內(nèi)的病毒復發(fā)所致,所以帶狀皰疹是不具有傳染性的 。避免病情的加重不利于治療 。


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