(1)應(yīng)立即將病人置于頭低足高位,使腦部血供充分 。將病人的衣服紐扣解松,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以免舌頭后倒堵塞氣道 。
(2)局部刺激,如向頭面部噴些涼水或額部放上濕的涼毛巾,有助于清醒 。如房間溫度太低,應(yīng)保暖 。
(3)在暈厥發(fā)作時(shí)不能喂食、喂水 。神志清醒后不要讓病人馬上站立,必須等病人全身無(wú)力好轉(zhuǎn)后才能在細(xì)心照料下逐漸站立和行走 。
2.預(yù)防暈厥視其發(fā)生的機(jī)制而定
(1)血管迷走性暈厥病人應(yīng)避免情緒激動(dòng)、疲勞、饑餓、驚恐等誘發(fā)因素 。
(2)情景性暈厥病人則應(yīng)在排尿、排便、咳嗽、吞咽時(shí)注意體位等 。
(3)體位性低血壓病人應(yīng)避免從臥位突然站立,在起床前宜先活動(dòng)腿部,然后慢慢地坐在床沿,觀察有無(wú)頭昏、眩暈感覺(jué),而后才可下地行走;可使用彈力襪或腹帶;*可升高血壓;鹽可使細(xì)胞外容積增加,這些都有一定效果 。
3.心動(dòng)過(guò)緩型心律失常所致暈厥 可使用增快心率的藥物或安置人工心臟起搏器 。
4.心動(dòng)過(guò)速型心律失常所致暈厥 可使用抗心律失常藥物 。對(duì)于室性心律失常,包括頻發(fā)或多源室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速、室撲、室顫等通常首選利多卡因,其次可選用普羅帕酮、胺碘酮等 。有條件的單位,可首選電擊復(fù)律 。
四、阿斯綜合征如何護(hù)理
1.血管迷走性暈厥病人應(yīng)避免情緒激動(dòng)、疲勞、饑餓、驚恐等誘發(fā)因素 。
2.情景性暈厥病人則應(yīng)在排尿、排便、咳嗽、吞咽時(shí)注意體位等 。
3.體位性低血壓病人應(yīng)避免從臥位突然站立,在起床前宜先活動(dòng)腿部,然后慢慢地坐在床沿,觀察有無(wú)頭昏、眩暈感覺(jué),而后才可下地行走;還可使用彈力襪或腹帶;*可升高血壓;鹽可使細(xì)胞外容積增加,這些都有一定效果 。
4.老年人發(fā)生暈厥是很危險(xiǎn)的,心動(dòng)過(guò)緩時(shí),由于心室充盈期延長(zhǎng),使每搏輸出量增加,從而維持正常心輸出量 。嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩時(shí),由于心搏出量難以代償性增加而產(chǎn)生暈厥 。輕至中度心動(dòng)過(guò)速增加了心輸出量,不會(huì)發(fā)生暈厥 。而明顯增快的心率導(dǎo)致舒張期充盈減少和心輸出量降低,可引起低血壓和暈厥 。易于暈倒后的頭部外傷或肢體骨折 。建議廁所和浴室地板上覆蓋橡皮布,臥室和客廳宜使用地毯 。室外活動(dòng)宜在草地上或土坡上行走,不要站立太久 。
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