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市面上 ， 以丹參為主藥的中成藥制劑有很多 ， 較為人所熟知的歸屬?gòu)?fù)方丹參滴丸與冠心丹參滴丸兩種 。那這兩種丹參滴丸存在什么區(qū)別呢？?jī)煞N藥物在使用上有什么需要注意的地方嗎？




對(duì)比二者說明書我們可以發(fā)現(xiàn) ， 二者主要功效的描述完全相同 ， 都是:“活血化瘀 ， 理氣止痛 。用于氣滯血瘀所致的胸痹 ， 癥見胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見上述證候者 ?！弊畲蟮膮^(qū)別 ， 在于二者的主要成分上 。復(fù)方丹參滴丸是三七 ， 丹參與冰片 ， 而冠心丹參滴丸的則是三七 ， 丹參與降香油 。冰片與降香油的區(qū)別 ， 就是這兩種藥物最大的區(qū)別了 。
冰片 ， 是常見的中藥之一 ， 是由菊科艾納香莖葉或樟科植物龍腦樟枝葉經(jīng)水蒸汽蒸餾并重結(jié)晶而得 ， 具有開竅醒神 ， 清熱散毒 ， 明目退翳的功效 。在冠心病患者中使用 ， 效果如硝酸甘油一般 ， 能迅速消除心絞痛的癥狀 。因此 ， 對(duì)于冠心病患者心絞痛癥狀有著較好的功效 。


但冰片同樣是帶有毒性的中藥材 ， 《本經(jīng)逢原》記載："冰片 ， 辛苦 ， 溫 ， 有毒 。"主要的不良反應(yīng)為消化道不良反應(yīng) ， 如惡心 ， 嘔吐等消化道癥狀 ， 更有甚者會(huì)出現(xiàn)肝功能受損等情況發(fā)生 。這與復(fù)方丹參滴丸說明書上的描述是一致的 。
降香油 ， 為中藥材降香蒸餾所得 ?！侗窘?jīng)逢原》記載：“降真香色赤、入血分而下降 ， 故內(nèi)服能行血破瘀 ， 外涂可止血定痛”現(xiàn)有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí) ， 降香油能有效緩解實(shí)驗(yàn)大鼠的心肌缺血癥狀 ， 并能明顯抑制大鼠實(shí)驗(yàn)性血栓形成 。因此 ， 降香油能效好緩解冠心病帶來的癥狀 ， 且無冰片所帶來的毒性 。
因此 ， 對(duì)于這兩種藥物 ， 選擇上有什么講究呢？如果患者服用復(fù)方丹參滴丸消化道癥狀不明顯且耐受 ， 則兩種藥物皆可選擇 。如果有明顯的消化道癥狀 ， 可以優(yōu)先選擇冠心丹參滴丸作為復(fù)方丹參滴丸的替代 。
另外 ， 冰片是一種有毒性的中藥 ， 不宜久服 。選擇使用復(fù)方丹參滴丸的患者 ， 建議服用3個(gè)月后 ， 適當(dāng)停藥 ， 如停藥一個(gè)月 。而冠心丹參滴丸暫未發(fā)現(xiàn)較明顯的不良反應(yīng)報(bào)告 ， 所以說明書并未有周期停藥的用藥建議 。
參考資料:
復(fù)方丹參滴丸說明書
冠心丹參滴丸說明書
壽斌耀,陳蘭英,張妮,等. 降香不同提取物通過調(diào)控能量代謝抑制大鼠急性心肌缺血損傷[J]. 中成藥,2021(2). DOI:10.3969/j.issn.1001-1528.2021.02.14
劉海燕,范玫玫,何明珍,等. 降香揮發(fā)油的研究進(jìn)展[J]. 中草藥,2009(11). DOI:10.3321/j.issn:0253-2670.2009.11.050.

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