四、神經(jīng)鞘瘤如何治療
手術(shù)切除腫瘤，因其包膜完整，手術(shù)從包膜上剝離即可，不必切除鄰近的正常組織 。
一般性手術(shù)，預(yù)防性抗感染選用磺胺類(lèi)藥(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物(如紅霉素、青霉素等);手術(shù)范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯(lián)合用藥 。較常用為：作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物(如青霉素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大霉素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大，修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生效 。
神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤，非手術(shù)治療無(wú)效，其包膜完整，邊界清楚，手術(shù)治療效果最佳，不宜采用其他治療手段 。
對(duì)啞鈴形腫瘤，多數(shù)可一期切除，但對(duì)某些巨大型者，也可二期切除 。但無(wú)論是一期或二期手術(shù)，均應(yīng)先切除管內(nèi)部分，否則有可能間接損傷脊髓 。對(duì)長(zhǎng)入胸腔或腹膜后的啞鈴形腫瘤，有時(shí)可能需要開(kāi)胸或經(jīng)腹膜后手術(shù) 。馬尾部的神經(jīng)鞘瘤，如體積較大，與神經(jīng)粘連緊密或?qū)⑵浒?，則手術(shù)難度大，易造成馬尾神經(jīng)損傷 。應(yīng)利用顯微技術(shù)，先行囊內(nèi)切除或分塊切除，然后仔細(xì)分離神經(jīng) 。近年來(lái)，由于醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)步，CT和MRI的普及、顯微技術(shù)的應(yīng)用，診斷水平大大提高，手術(shù)全切率或成功率明顯上升 。

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