(1)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)的基本原則是疝囊高位結(jié)扎、加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁 。嬰幼兒腹肌在發(fā)育中可逐漸強(qiáng)壯而使腹壁加強(qiáng),單純疝囊高位結(jié)扎常能獲得滿意療效,不需施行疝修補(bǔ)術(shù) 。絞窄性疝因腸壞死而局部有嚴(yán)重感染,通常也只采用疝囊高位結(jié)扎 。
加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管壁的方法主要有Ferguson法修補(bǔ)腹股溝管前壁,Bassini法、Halsted法、McVay法及Shouldice法修補(bǔ)腹股溝管后壁 。
(2)無張力疝修補(bǔ)術(shù)傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)存在縫合張力大,術(shù)后手術(shù)部位有牽扯感、疼痛等缺點(diǎn),無張力疝修補(bǔ)具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn) 。其主要流行術(shù)式有Lichtenstein手術(shù)、Rutkow手術(shù)及Stoppa手術(shù) 。
(3)腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)近年來,腹腔鏡手術(shù)取得重大進(jìn)展 。其主要方法主要有四種,既經(jīng)腹膜前法(TAPA)、完全經(jīng)腹膜外法(TEA)、經(jīng)腹腔內(nèi)法(IPOM)和單純疝環(huán)縫合法 。
三、疝氣手術(shù)應(yīng)該怎么做呢
手術(shù)操作
整個(gè)手術(shù)采取局部麻醉,偶爾采用區(qū)域阻滯麻醉,很少應(yīng)用全麻 。多年手術(shù)應(yīng)用顯示該手術(shù)術(shù)后沒有進(jìn)一步的并發(fā)癥,沒有患者發(fā)生嚴(yán)重的或持久性的術(shù)后疼痛,手術(shù)的復(fù)發(fā)率較低 。
術(shù)前準(zhǔn)備
1、手術(shù)前檢查:包括
(1)血液、尿液、糞便檢查 。
(2)出血、凝血時(shí)間的檢查 。
(3)胸腹部一般X光檢查 。
(4)心電圖檢查 。
2、填寫一份麻醉及手術(shù)同意書 。
3、手術(shù)前一天,工作人員會(huì)為您剃雉皮膚 。
4、為了麻醉時(shí)的安全,手術(shù)前一天晚上,我們會(huì)為您灌腸,并請(qǐng)于手術(shù)前6~8小時(shí),開始禁食(連水也不可以喝),所以如早上手術(shù),則前晚12時(shí)后即不可進(jìn)食,下午手術(shù),則當(dāng)日早餐后開始禁食 。
5、術(shù)前護(hù)理:減少活動(dòng)或減低體重可暫時(shí)的舒緩癥狀 。穿戴疝氣托帶(束腹帶)也可暫時(shí)的舒緩癥狀 。無論如何,唯一的治療還是手術(shù) 。接受疝氣手術(shù)有兩個(gè)理由:矯正或防止危險(xiǎn)的絞窄性疝氣,及消除會(huì)干擾你日?;顒?dòng)的疼痛 。適當(dāng)外科手術(shù)的選擇能夠給病人最少的術(shù)后不適,快速復(fù)原及癥狀解除 。
四、疝氣手術(shù)會(huì)疼嗎
1、手術(shù)后1~2周傷口會(huì)緊繃疼痛感,此乃正?,F(xiàn)象,醫(yī)師會(huì)開止痛藥給您,以減輕疼痛 。
2、傷口應(yīng)保持清潔干燥,如果紗布滲濕時(shí),請(qǐng)通知護(hù)士,將會(huì)請(qǐng)醫(yī)師為您更換紗布 。
3、手術(shù)后在床上應(yīng)采平躺,若要采半坐臥式應(yīng)將膝蓋彎曲,以免造成腹壓增加 。
4、通常手術(shù)后當(dāng)天,即可下床活動(dòng),下床時(shí)先將健側(cè)身體移到床邊,向健側(cè)側(cè)臥,以健側(cè)手臂支撐身體做起,欲躺下時(shí),先坐于床邊,以健側(cè)手臂支撐身體,由健側(cè)緩緩躺下 。
5、若有縫合處張力或陰囊腫大,則須臥床,待腫大消失后,才可下床 。
6、加強(qiáng)營養(yǎng),宜清淡易消化的事物 。
7、術(shù)后一個(gè)半月內(nèi)不宜過度的活動(dòng)、跑跳,避免便秘、咳嗽及哭鬧等,以免復(fù)發(fā) 。
8、 傷口護(hù)理方面:
(1)手術(shù)后2-3天傷口會(huì)有些緊繃疼痛感,此乃正常現(xiàn)象
(2)返家后傷口請(qǐng)保持清潔干燥,傷口以美容膠覆蓋
9、飲食方面:
(1)可增加乳制品、蛋、魚肉等高蛋白質(zhì)攝取,可促進(jìn)傷口愈合
(2)每日水分?jǐn)z取至少2000cc或多吃蔬菜水果,可預(yù)防便秘
10、日常生活方面:
(1)突然咳嗽用力或活動(dòng)時(shí)以手壓住傷口,可減輕腹部用力造成傷口疼痛
(2)手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免腹壓上升之活動(dòng):如咳嗽、用力解便、提重物、長時(shí)間上下樓梯、登山、騎腳踏車、騎摩托車及跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)
11、 藥物使用注意事項(xiàng):
請(qǐng)依照醫(yī)師指示按時(shí)服藥
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問題,請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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