四、傷寒的治療
一般治療與對(duì)癥治療，患者入院后，即按消化道傳染病隔離，臨床癥狀消失后每隔5～7天送檢糞便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性可解除隔離 。發(fā)熱期患者必須臥床休息，退熱后2～3天可在床上稍坐，退熱后2周可輕度活動(dòng) 。應(yīng)給予高熱量，高營(yíng)養(yǎng)，易消化的飲食，包括足量碳水化合物，蛋白質(zhì)及各種維生素，以補(bǔ)充發(fā)熱期的消耗，促進(jìn)恢復(fù)，發(fā)熱期間宜用流質(zhì)或細(xì)軟無(wú)渣飲食，少量多餐 。退熱后，食欲增加后，可逐漸進(jìn)稀飯，軟飯，忌吃堅(jiān)硬多渣食物，以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔，一般退熱后2周才恢復(fù)正常飲食 。應(yīng)鼓勵(lì)患者多進(jìn)水分，每日約2000～3000ml(包括飲食在內(nèi))，以利毒素排泄 。如因病重不能進(jìn)食者可用5%葡萄糖生理鹽水靜脈滴注 。有嚴(yán)重毒血癥者，可在足量有效抗菌治療配合下使用激素 。傷寒的飲食治療原則除供給豐富的營(yíng)養(yǎng)外，還要減少腸道的機(jī)械性和化學(xué)性刺激，避免并發(fā)癥，促進(jìn)機(jī)體的早日康復(fù) 。但根據(jù)疾病不同的分期，飲食治療各不完全相同 。病人處于侵襲期和極期時(shí)，有發(fā)熱、食欲差、消化能力減弱，應(yīng)多給予水份或靜脈補(bǔ)液，以利毒素的排泄;并能夠維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡 。飲食上可給予流食或少渣半流食，如藕粉、米湯、蛋羹、粥、肉泥湯、菜汁、果汁、牛奶等 。并應(yīng)注意補(bǔ)充維生素制劑 。緩解期時(shí)，病人的食欲逐漸恢復(fù)，常有部分細(xì)菌穿過(guò)腸粘膜后再度侵入腸壁淋巴組織，使腫脹的淋巴組織發(fā)生強(qiáng)烈的過(guò)敏反應(yīng)，從而加重腸壁的壞死和潰瘍 。這時(shí)要特別注意飲食，否則會(huì)引起腸出血或腸穿孔等并發(fā)癥 。要少量多餐，吃無(wú)渣半流食或無(wú)渣飲食，禁止食用含粗纖維及其它刺激腸道蠕動(dòng)、腸脹氣的食物 。如牛奶、豆?jié){、蔗糖、豆制品及其他產(chǎn)氣的食物，可吃些菜泥、果泥、菜湯果汁等形成的食物 。如疑有腸道并發(fā)癥或有并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁食 ?；謴?fù)期時(shí)，可根據(jù)患者的具體情況，逐漸改為半流飲食，少渣軟食，如無(wú)特殊禁忌時(shí)，宜選用奶類、蛋類、豆腐、去骨肉、去骨魚等易消化的高蛋白飲食 。無(wú)腹瀉時(shí)可吃些易消化的脂肪食物，以提高熱能，幫助脂溶性維生素的吸收 ?？芍鸩竭^(guò)渡到普食

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