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一、汗證的概述
小兒汗證是指在日常生活環(huán)境中，安靜狀態(tài)下，全身或某些部位較正常兒童汗出過(guò)多的一種病證。多見(jiàn)于2—6歲的小兒。
新生兒時(shí)期，由于汗腺尚未發(fā)育完善，尤其是未成熟兒，在出生后幾周或數(shù)月之內(nèi) ，極少出汗，隨著生長(zhǎng)發(fā)育的日臻完善，加上小兒又處在生機(jī)蓬勃，代謝旺盛，活潑多動(dòng) ，腠理疏松的年齡階段，出汗常比成人為多，尤其是頭額部更易出汗。：當(dāng)小兒入睡時(shí) ，陰陽(yáng)氣交，營(yíng)衛(wèi)和諧，清陽(yáng)發(fā)越而略有微汗，又別無(wú)其它癥狀者，是謂正?，F(xiàn)象。若天氣炎熱，室溫過(guò)高，穿衣蓋被過(guò)多，快速進(jìn)熱食，或食辛辣之物，或劇烈運(yùn)動(dòng) ，或恐懼驚恐等，均可導(dǎo)致汗出過(guò)多。這是由于外界因素所致多汗， .不屬病態(tài) 。因此，所謂小兒汗匠是系體質(zhì)虛弱而致汗出過(guò)多，俗稱(chēng)“虛汗” 。一般包括自汗、盜汗兩大類(lèi) 。由于小兒往往自汗盜汗并見(jiàn) ，與成人有所不同，因此常統(tǒng)稱(chēng)為“汗證” 。
中醫(yī)學(xué)中對(duì)人體汗出極為重視，認(rèn)為出汗既可致病，又可治病;既提示疾病的進(jìn)退轉(zhuǎn)機(jī) ，又反映某種疾病的臨床表現(xiàn) 。如《素問(wèn).舉痛論》說(shuō)：“炅則腠理開(kāi) ，營(yíng)衛(wèi)通，汗大泄”;《素問(wèn) 。宣明五氣淪》說(shuō)：“五臟化液，心為汗”;《靈樞.決氣》說(shuō)：“津脫者，腠理開(kāi) ，汗大泄” ?！秱摗分杏锌珊共豢珊怪畬?zhuān)論，并對(duì)外感病汗出的各種證象，從性質(zhì)、程度、部位等方面來(lái)推斷疾病的病機(jī).所擬定的調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的桂枝湯、清熱生津的白虎湯、通下瀉火的承氣湯、利濕退黃的茵陳蒿湯、回陽(yáng)固脫的四逆湯，對(duì)證應(yīng)用確有病除汗止之效.
關(guān)于小兒汗證，自隋《諸病源候論》始，即分為“頭身喜汗”和“盜汗”兩大類(lèi) ?！秱浼鼻Ы鹨健芬咽蛰d多種內(nèi)外治法和方藥治療小兒盜汗、頭汗.《小兒藥證直訣》中。對(duì)小兒汗證除分“喜汗”、“盜汗”兩大類(lèi)外，還提出“太陽(yáng)虛汗”、“胃怯汗”的證治方藥。書(shū)中還記載有小兒汗證的最早醫(yī)案。
現(xiàn)代研究說(shuō)明汗證系汗腺分泌過(guò)多所致。汗腺是人體調(diào)節(jié)體溫的重要結(jié)構(gòu)之一。出汗可調(diào)節(jié)體溫，也可丟失一定量的鈉、鉀、氯等電解質(zhì)及人體必需微量元素。若丟失過(guò)多也可影響健康或加重病情。治療時(shí)一般不予直接止汗。而是重在尋找導(dǎo)致出汗過(guò)多的原因。如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、風(fēng)濕、結(jié)核、低血糖、虛脫、休克及某些傳染病的發(fā)熱期及恢復(fù)期，均可以汗出過(guò)多為主要癥狀。因此，首先應(yīng)排除或考慮上述這些疾病后，方能按辨證論治的原則對(duì)汗證進(jìn)行治療。
二、汗證的病理病因
一、病因
1、體質(zhì)因素小兒臟腑嬌嫩，皮毛疏松，腠理不密，純陽(yáng)體熱，平時(shí)容易出汗.若先天稟賦不足，陰陽(yáng)氣血虛弱，衛(wèi)外不固，營(yíng)不內(nèi)守而汗出過(guò)多;若后天失調(diào) ，脾胃受損，氣血虛弱，動(dòng)則汗出。
2、疾病因素外感之后，余邪未清，表衛(wèi)未固，可時(shí)時(shí)汗出，或大病之后，氣血受損，營(yíng)衛(wèi)失和，正氣未復(fù) ，汗出不已.此時(shí)汗出過(guò)多是疾病過(guò)程中出現(xiàn)的一個(gè)癥狀，病未愈則汗不止。

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