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一、痢疾和傷寒有哪些區(qū)別呢
痢疾是很多病人的困擾，病人對于痢疾的了解不多，其實(shí)傷寒也是很多朋友都會遇到的疾病。那么，傷寒和痢疾的區(qū)別是什么？
痢疾的病人是可能出現(xiàn)傷寒的癥狀的，病人應(yīng)該及時就診，在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行合理的治療。
痢疾，中醫(yī)病證名。是以痢下赤白膿血，腹痛，里急后重為臨床特征。主要病因是外感時邪疫毒，內(nèi)傷飲食不潔。病位在腸，與脾胃有密切關(guān)系。病機(jī)為濕熱、疫毒、寒濕結(jié)于腸腑，氣血壅滯，脂膜血絡(luò)受損，化為膿血，大腸傳導(dǎo)失司，發(fā)為痢疾。暴痢多實(shí)證，久痢多虛證。
痢疾的治療，以初痢宜通，久痢宜澀，熱痢宜清，寒痢宜溫，寒熱虛實(shí)夾雜者宜通澀兼施、溫清并用。對具傳染性的細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾，應(yīng)重在預(yù)防，控制傳染。
痢疾辨證要點(diǎn)：
1、辨久暴，察虛實(shí)主次
暴痢發(fā)病急，病程短，腹痛脹滿，痛而拒按，痛時窘迫欲便，便后里急后重暫時減輕者為實(shí)；腹痛綿綿，時輕時重，病程長，腹痛綿綿，痛而喜按，便后里急后重不減，墜脹甚者，常為虛中夾實(shí) 。
2、辨寒熱偏重
大便排出膿血，色鮮紅，甚則紫黑，稠厚腥臭，腹痛，里急后重明顯，口渴，口臭，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)者屬熱；大便排出赤白清稀，白多赤少，腹痛喜按，里急后重不明顯，面白肢冷形寒，舌淡苔白，脈沉細(xì)者屬寒。
3、辨?zhèn)麣?、傷?br /> 下痢白多赤少，濕邪傷及氣分；赤多白少，或以血為主者，熱邪傷及血分。
痢疾的病人是可能出現(xiàn)傷寒的癥狀的，病人可以參考上述的介紹，聽取專業(yè)醫(yī)生的意見，盡早采取治療。
二、傷寒有哪些臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)
潛伏期10天左右，其長短與感染菌量有關(guān)，食物型暴發(fā)流行可短至48小時，而水源性暴發(fā)流行時間可長達(dá)30天。典型的傷寒自然病程為時約4周，可分為4期：
1、初期
相當(dāng)于病程第1周，起病大多緩慢，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，常伴有全身不適，乏力，食欲減退，咽痛與咳嗽等。病情逐漸加重，體溫呈階梯形上升，于5～7天內(nèi)達(dá)39～40℃，發(fā)熱前可有畏寒而少寒戰(zhàn)，退熱時出汗不顯著。
2、極期
相當(dāng)于病程第2～3周，常有傷寒的典型表現(xiàn)，有助于診斷。
3、緩解期
相當(dāng)于病程第3～4周，人體對傷寒桿菌的抵抗力逐漸增強(qiáng)，體溫出現(xiàn)波動并開始下降，食欲逐漸好轉(zhuǎn)，腹脹逐漸消失，脾大開始回縮。但本期內(nèi)有發(fā)生腸出血或腸穿孔的危險(xiǎn)，需特別提高警惕。
4、恢復(fù)期
病程第4周末開始，體溫恢復(fù)正常，食欲好轉(zhuǎn)，一般在1個月左右完全恢復(fù)健康。
三、傷寒有哪些檢查診斷
檢查
1、常規(guī)檢查
血白細(xì)胞大多為3×109/L～4×109/L，伴中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞消失，后者隨病情的好轉(zhuǎn)逐漸回升。極期嗜酸粒細(xì)胞>2%，絕對計(jì)數(shù)超過4×108/L者可基本除外傷寒。高熱時可有輕度蛋白尿。糞便隱血試驗(yàn)陽性。
2、細(xì)菌學(xué)檢查
（1）血培養(yǎng)是診斷的依據(jù)，病程早期即可陽性，第7～10日陽性率可達(dá)90%，第三周降為30%～40%，第四周時常陰性；
（2）骨髓培養(yǎng)骨髓培養(yǎng)性率較血培養(yǎng)高，尤適合于已用抗生素藥物治療，血培養(yǎng)陰性者；
（3）糞便培養(yǎng)潛伏期即可陽性，第3～4周可高達(dá)80%，病后6周陽性率迅速下降，3%患者排菌可超過一年；
（4）尿培養(yǎng)病程后期陽性率可達(dá)25%，但應(yīng)避免糞便污染；
（5）玫瑰疹玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽性培養(yǎng) 。

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