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禽流感特效藥有哪些 了解禽流感知識


禽流感特效藥有哪些 了解禽流感知識

文章插圖
一、禽流感的特效藥有哪些目前比較成熟的抗流感病毒,主要是兩個(gè),一個(gè)是奧司他韋(Oseltamivir, 就是Tamiflu 達(dá)菲),這個(gè)是口服的,75毫克一片的,成人每日次,每次75毫克 。兒童則根據(jù)體重和年齡段
另一個(gè)是扎那米韋(Zanamivir,樂感清)這是一個(gè)鼻噴霧劑 。
這兩種藥物,都建議在出現(xiàn)癥狀48小時(shí)內(nèi)使用效果比較好,因?yàn)楸旧硎且种撇《緩?fù)制的,如果晚了,病毒本身大量復(fù)制,就不太能阻止病毒的進(jìn)一步的侵襲,那效果也就不理想了 。
不過,雖然說是有效藥物,但是并不是說特效,因?yàn)橹皇窍鄬τ行Ф?,可以減輕癥狀,縮短病程,減少并發(fā)癥 。但不是說用了就一定沒事,如果你本身禽流感感染的病毒量大,本身機(jī)體免疫力差,那么這些藥物并沒有起死回生的作用 。機(jī)體的免疫力實(shí)際上比這些藥物起的作用要大的多 。
二、禽流感的癥狀有哪些呢什么是禽流感
禽流感一般指人感染禽流感 。是由禽流感病毒引起的人類疾病 。禽流感病毒,屬于甲型流感病毒,根據(jù)禽流感病毒對雞和火雞的致病性的不同,分為高、中、低/非致病性三級 。由于禽流感病毒的血凝素結(jié)構(gòu)等特點(diǎn),一般感染禽類,當(dāng)病毒在復(fù)制過程中發(fā)生基因重配,致使結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,獲得感染人的能力,才可能造成人感染禽流感疾病的發(fā)生 。至今發(fā)現(xiàn)能直接感染人的禽流感病毒亞型有:H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亞型 。其中,高致病性H5N1亞型和2013年3月在人體上首次發(fā)現(xiàn)的新禽流感H7N9亞型尤為引人關(guān)注,不僅造成了人類的傷亡,同時(shí)重創(chuàng)了家禽養(yǎng)殖業(yè) 。
禽流感的癥狀
根據(jù)現(xiàn)有人感染H7N9和H5N1禽流感病例的調(diào)查結(jié)果認(rèn)為,潛伏期一般在7天以內(nèi) 。
患者發(fā)病初期表現(xiàn)為流感樣癥狀,包括發(fā)熱、咳嗽,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適,也可以出現(xiàn)流涕、鼻塞、咽痛等 。部分患者肺部病變較重或病情發(fā)展迅速時(shí),出現(xiàn)胸悶和呼吸困難等癥狀 。呼吸系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)較早,一般在發(fā)病后1周內(nèi)即可出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較長,部分患者在經(jīng)過治療1個(gè)月后仍有較為嚴(yán)重的咳嗽、咳痰 。在疾病初期即有胸悶、氣短以及呼吸困難,常提示肺內(nèi)病變進(jìn)展迅速,將會迅速發(fā)展為嚴(yán)重缺氧狀態(tài)和呼吸衰竭 。重癥患者病情發(fā)展迅速,多在5~7天出現(xiàn)重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克,部分患者可出現(xiàn)縱隔氣腫、胸腔積液等 。有相當(dāng)比例的重癥患者同時(shí)合并其他多個(gè)系統(tǒng)或器官的損傷或衰竭,如心肌損傷導(dǎo)致心力衰竭,個(gè)別患者也表現(xiàn)有消化道出血和應(yīng)急性潰瘍等消化系統(tǒng)癥狀,也有的重癥患者發(fā)生昏迷和意識障礙 。
三、禽流感如何檢查診斷大部分人感染禽流感患者的白細(xì)胞水平均低于正常值,其中,淋巴細(xì)胞水平不高甚或降低 。如果血小板水平降低,需考慮有無因重癥感染導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血的情況,應(yīng)結(jié)合凝血分析、纖維蛋白原水平等結(jié)果綜合鑒別 。血生化檢查多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,C反應(yīng)蛋白升高,肌紅蛋白可升高 。
影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影 。重癥患者病變進(jìn)展迅速,呈雙肺多發(fā)毛玻璃影及肺實(shí)變影像,可合并少量胸腔積液 。發(fā)生ARDS時(shí),病變分布廣泛 。
最為可靠的仍是病原學(xué)檢測 。在抗病毒治療之前,有條件的醫(yī)療單位盡可能采集呼吸道標(biāo)本送檢(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)進(jìn)行病毒核酸檢測(實(shí)時(shí)熒光PCR檢測)和病毒分離 。


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