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一、什么引起聲帶白斑
聲帶白斑病的確切病因尚不明確，可能與吸煙、用聲過度、慢性喉炎刺激，以及維生素或微量元素缺乏、免疫力下降等有關(guān) 。還可能與長期接觸有毒有害化學(xué)物質(zhì)(如二甲苯、瀝青，等)，以及病毒感染(如感冒)等有關(guān) 。其主要病理變化為上皮細胞過度增生、不典型增生(異型增生)，表皮細胞角化不全，上皮下炎性改變等 。上皮細胞不典型增生(異型增生)的程度(輕度、中度、重度)越重，惡變的可能性越大 。一般而言，聲帶白斑發(fā)展緩慢，病程數(shù)年或十幾年后才有可能癌變 。所以，發(fā)現(xiàn)聲帶白斑后，既不可掉以輕心，也不必驚慌失措，是可以治愈的 。
1、不同程度的聲音嘶啞，并隨病變進展而加重，可能伴有喉部不適、干燥、發(fā)音疲勞、喉異物感等癥狀 。
2、纖維鏡檢下可見一側(cè)或雙側(cè)聲帶的某一部位出現(xiàn)局限性白色斑塊樣病損，電視頻閃喉鏡下可見發(fā)音時患側(cè)聲帶振動與黏膜波動減退或消失 。
3、根據(jù)局部病理改變，有人將其分為兩個類型(吳海波，上海五官科醫(yī)院)：A、炎癥型聲帶白斑(白斑伴喉炎)：檢查見聲帶充血腫脹，并見有局限性白色偽膜樣物，表面平坦，比較光滑 。B、粗糙型聲帶白斑：聲帶表面局限性灰白色斑塊狀增厚、粗糙突起，表面不平 。
二、聲帶白斑的癥狀是
主要是聲嘶，隨病變發(fā)展而加重 。喉鏡檢查見聲帶表面或其邊緣有一層白色膜狀物，或聲帶表面有白色增生隆起物，范圍局限，或波及整個聲帶，聲帶運動正常 。如發(fā)生癌變，可能使聲帶活動受限聲帶白斑的發(fā)病機理還不清楚，可能與吸煙、用聲不當、慢性喉炎及亞健康導(dǎo)致的免疫力下降有關(guān) 。主要病理變化為上皮細胞增生及局部炎性變化 。
聲帶白斑的病因及病理聲帶白斑的病因和發(fā)病機理還不清楚，可能與吸煙和慢性喉炎、用聲不當(過多講話)、及亞健康(過度勞累)導(dǎo)致的免疫力下降等有關(guān)，中年男性多見 。主要病理變化為鱗形上皮細胞過度增生角化及局部炎性變化，常常伴有鱗形上皮細胞不典型增生(輕度、中度、重度不典型增生) 。聲帶白斑伴有鱗形上皮不典型增生特別是重度不典型增生者，要高度重視 。聲帶白斑癥狀及喉鏡檢查 。聲帶白斑的主要癥狀是聲嘶，隨病變發(fā)展而加重 。喉鏡檢查見聲帶表面或其邊緣有一層白色膜狀物，或聲帶表面有白色增生隆起物，范圍局限，或波及整個聲帶，聲帶運動正常 。如有聲帶活動受限，可能已發(fā)生癌變 。
三、聲帶白斑怎么治療
首先要戒煙、酒 。聲帶白斑和喉癌一樣，主要發(fā)生在成年男性，主要原因是與煙、酒刺激有關(guān) 。所以發(fā)現(xiàn)聲帶白斑后，首先要戒煙、酒，要少吃刺激性食物 。另外，白斑發(fā)生與人機免疫力下降有關(guān)，所以發(fā)現(xiàn)聲帶白斑后，生活要有規(guī)律，平時要勞逸結(jié)合，不要熬夜及過度勞累;注意鍛煉身體，增強體質(zhì) 。
聲帶白斑手術(shù) 。聲帶白斑為癌前病變，又無特效藥物治療，所以一經(jīng)診斷，臨床應(yīng)采用手術(shù)方法切除聲帶白斑 ?？蛇x擇支撐喉鏡下顯微手術(shù)，如聲帶白斑已經(jīng)惡變，可喉內(nèi)進路激光切除 。
保守治療：吳海波認為，對炎癥型聲帶白斑，應(yīng)當保守治療為主 。保守療法包括病因治療(如戒煙、戒酒)、消炎、中藥治療，以及禁聲等護理措施，多可以獲得治愈 。
手術(shù)治療：對保守治療無效的炎癥型聲帶白斑，以及粗糙型聲帶白斑，應(yīng)當采取手術(shù)治療，清除病變組織 。手術(shù)方法有多種，如二氧碳激光手術(shù)、氦—氖激光手術(shù)、微波手術(shù)、顯微傳統(tǒng)手術(shù)等，均可，一般根據(jù)醫(yī)院設(shè)備條件和醫(yī)生經(jīng)驗方法而定 。
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