手術治療
尿素氮是人體內(nèi)蛋白質終極代謝產(chǎn)物,主要是經(jīng)腎小球的濾過功能排出體外 。單純的尿素氮升高大部分是由于飲食中攝入過多的蛋白質類食品引起,改變飲食結構,平衡蛋白質、包括糖類食品和蔬菜的搭配,很快就能讓患者恢復正常 。
專家指出,如果在腎功能檢察中尿素氮偏高不能忽視也不能過于緊張,雖然血尿素氮雖能推想賢小球功能的指標,但在臨床上來說檢查標準不如血肌酐正確 。因此須要正確推想尿素氮偏高的原因,為了快速有排查腎病的可能性,患者有必要做個系統(tǒng)性的做個檢察例如B超、尿常規(guī)、血常規(guī)等等,以診斷尿素氮高的真正病因,及時治療 。
關于腎病患者來說,血尿素氮升高有兩方面原因 。最多見的是腎功能不全,包括急性腎功能不全及其慢性腎功能不全,主要是腎功能損傷,尿素氮不能較好地從尿中排出;其次有少部分急性腎炎、腎病綜合征患者會出現(xiàn)一過性的血尿素氮升高的情況,主要見于高度水腫,由于少尿使血中的尿素氮不能及時隨尿排出,累積在血液中所致 。
四、尿素氮偏高的臨床意義有哪些
臨床意義
器質性腎功能損害
⑴各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質性腎炎、腎腫瘤、多囊腎等所致的慢性腎衰竭 。⑵急性腎衰竭腎功能輕度受損時,BUN可無變化,但GFR(腎小球濾過率)下降至50%以下,BUN才能升高 。因此血BUN測定不能作為早期腎功能指標 。但對慢性腎衰竭,尤其是尿毒癥BUN增高的程度一般與病情嚴重程性一致:腎衰竭代償期GFR下降至50ml/min,血BUN〈9mmol/L;腎衰竭失代償期,血BUN〉9mmol/L;腎衰竭期,血BUN〉20mmol/L 。
腎前性少尿
如嚴重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭、肝腎綜合征等導致的血容量不足、腎血流量減少灌注不足導致少尿 。此時BUN升高,但肌酐升高不明顯,BUN/Cr(mg/dl)〉10:1,稱為腎前性氮質血癥 。經(jīng)擴容尿量多能增加,BUN可自行下降 。
蛋白質分解或攝入過多
如急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴重創(chuàng)傷、大手術后和甲狀腺功能亢、高蛋白飲食等,但血肌酐一般不升高 。以上情況矯正后,血BUN可以下降 。
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