
文章插圖
一、尿素氮偏高的原因及癥狀
原因
一:腎性偏高見于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙 。
二:腎前性偏高見于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等 。
三:腎后性偏高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力 。所以,為明確病因,最好跟醫(yī)生咨詢過后再決定治療手段 。
癥狀
一、腎后性偏高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力,使腎小球?yàn)V過壓降低時,如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等 。單純的尿素氮升高可以因?yàn)轱嬍持袛z入過多的蛋白質(zhì)類食物引起,改變飲食結(jié)構(gòu),平衡蛋白質(zhì)、含糖類食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢復(fù)正常 。
二、腎前性偏高見于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等 。
三、腎性偏高見于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙 。尤其是對尿毒癥的診斷有特殊價值,其增高程度與病情嚴(yán)重性成正比,如氮質(zhì)血癥期BUN超過9mmol/L,至尿毒癥期BUN可超過20mmol/L,通過這些數(shù)據(jù)的有效判斷,可以確保確診的準(zhǔn)確性 。
二、尿素氮偏高的注意事項(xiàng)有哪些
1、減少食物總熱量 。節(jié)制飲食,防止過胖,平時注意飲食要吃些新鮮的蔬菜水果,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白 。
2、限制嘌呤攝入,少吃動物內(nèi)臟、海鮮、肉類、扁豆、花生、菠菜等;
3、適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的補(bǔ)充 。每日1杯牛奶,1個雞蛋,2兩瘦肉基本能滿足機(jī)體對蛋白質(zhì)的需要;
4、脂肪能抑制尿酸排出,應(yīng)少吃,特別是動物性脂肪;
5、碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,宜多吃米、面和谷類食物;
6、保持充足的維生素B和維生素C,多吃綠葉蔬菜,多吃柑桔、蘋果;
7、多吃堿性食物,如白菜、蘿卜、胡蘿卜、土豆、香蕉、蘋果、瓜類、蘇打餅干等,必要時可采用碳酸氫鈉,堿化尿液,防止尿路結(jié)石; 多吃粗糧和薯類飲食上:多吃紅色的食物,我們熟知的枸杞子、櫻桃、草莓、石榴南瓜、胡蘿卜等食物都是有的抗氧化性,都是對心血管有好處的食物 。長期吃 。
8、忌煙酒,尤其是啤酒,因?yàn)榫凭菀讓?dǎo)致體內(nèi)乳酸堆積,誘發(fā)痛風(fēng);
9、避免過度勞累、緊張、寒冷、潮濕及關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)原因;
10、每天大量飲水2000-3000毫升,增加尿量,促進(jìn)尿酸排出;
11、不宜使用控制尿酸排出的藥物,如某些降壓藥、利尿藥、水楊酸類等藥物; 如果和家人或朋友聚餐,多吃了肉類、海鮮,回家后及時服用碳酸氫鈉,可以防止或減輕發(fā)作 。
三、尿素氮偏高的危害及治療
危害
尿素氮高怎么控制?經(jīng)常有患者提出這樣的疑問 。實(shí)際上,腎病血肌酐、尿素氮高是以微小循環(huán)損傷,腎小球硬化和基底膜損傷為主要病理變化的 。解決尿素氮高,就必須從這種病理原因出發(fā),對因治療才能徹底 。
對于患者來說,血尿素氮高有兩種情況 。最常見的是腎功能不全,包括急性腎功能不全和慢性腎功能不全,主要是腎功能損傷,尿素氮不能較好地從尿中排出;其次有少部分急性腎炎、腎病綜合征患者也可出現(xiàn)一過性的血尿素氮升高的情況,主要見于高度水腫,因少尿使血中的尿素氮不能隨尿排出,蓄積于血液中所致 。
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