
文章插圖
一、鮮紅斑痣有哪些臨床表現(xiàn)
鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣痣或毛細(xì)血管擴張痣,常在出生時或出生后不久出現(xiàn),好發(fā)于面、頸和頭皮,大多為單側(cè)性,偶為雙側(cè)性,有時累及黏膜 。損害初起為大小不一或數(shù)個淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規(guī)則形,邊界清楚,不高出皮面,可見毛細(xì)血管擴張,壓之部分或完全褪色,表面平滑 。隨著年齡增長,顏色加深變紅,變紫,65%的患者的病灶將逐漸擴張,在40歲前可增厚,出現(xiàn)結(jié)節(jié),于創(chuàng)傷后易于出血 。
鮮紅斑痣主要有以下四點癥狀:
1.鮮紅斑痣癥狀初起表現(xiàn)為一個或是數(shù)個大小不一的斑塊,顏色是淡紅色,暗紅色或紫紅色的,隨著年齡的增長,紅色也會呈現(xiàn)不同的變化,大多表現(xiàn)為不規(guī)則的形狀,邊界清晰,不高出皮膚表面,有時也能見到毛細(xì)血管擴張,按壓時有部分或完全消失的現(xiàn)象,表面光滑 。
2.鮮紅斑痣一般是表現(xiàn)為在嬰兒出生時即出現(xiàn)的皮膚表面帶有紅斑的現(xiàn)象 。通常,呈現(xiàn)顏色粉紅,紫紅色或暗紅色的污漬變化,不高于周圍正常皮膚 。
3.鮮紅斑痣在極大多數(shù)情況下,按壓不會出現(xiàn)褪色現(xiàn)象,沒有表皮文盛高,相反,只有極少數(shù)患者可能是例外 。
4.鮮紅斑痣患者主訴大多無不適癥狀,只有少數(shù)會伴有異常出汗,或感覺異常情況 。通常沒有明顯的功能障礙,只有一些因為各種綜合征而伴發(fā)的肢體和大腦的相應(yīng)癥狀 。
二、鮮紅斑痣應(yīng)該要如何診斷呢
1.草莓狀鮮紅斑痣
KTP532激光治療、P貼敷均很有效 。經(jīng)濟條件較好的應(yīng)選KTP532激光,不可用Q開關(guān)美膚激光(易出血),經(jīng)濟很困難者,可選P貼敷,但貼敷次數(shù)不宜過多,以免孩子被過度照射,也可兩種方法配合使用 。海綿狀鮮紅斑痣:不宜用激光治療,也不能用P貼敷,目前最有效的方法是注射膠體P 。
2.紅斑樣皮疹
是一種很常見的皮膚病的癥狀,很多皮膚病都有這種癥狀 。
3.一過性紅斑狼瘡樣
系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要的臨床特點是兩側(cè)面頰有水腫性紅斑,鼻梁上的紅斑常與兩側(cè)面頰部紅斑相連,形成一個蝴蝶狀的皮疹 。
4.顴部紅斑
狼瘡腎炎全身表現(xiàn):間斷發(fā)熱)顴部紅斑,由于形狀似蝴蝶,又稱蝶形紅斑)無痛性口腔潰瘍)多個關(guān)節(jié)腫痛)發(fā)生癲癇或精神異常)手足遇冷變得蒼白,溫暖后轉(zhuǎn)為紫紅,繼之恢復(fù)常色,又稱雷諾現(xiàn)象 。
常在出生時或出生后不久出現(xiàn),好發(fā)于面、頸和頭皮,大多為單側(cè)性,偶為雙側(cè)性,有時累及黏膜 。損害初起為大小不一或數(shù)個淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規(guī)則形,邊界清楚,不高出皮面,可見毛細(xì)血管擴張,壓之部分或完全退色,表面平滑 。隨著年齡增長,顏色加深變紅,變紫,65%的患者的病灶將逐漸擴張,在40歲前可增厚和出現(xiàn)結(jié)節(jié),于創(chuàng)傷后易于出血 。
三、鮮紅斑痣應(yīng)該要如何治療呢
臨床上采用光動力療法治療鮮紅斑痣 。
1.治療原理
將光敏劑通過靜脈途徑注入體內(nèi),經(jīng)靜脈注射后立即在血液中形成濃度高峰,并被血管內(nèi)皮細(xì)胞迅速吸收,而表皮層細(xì)胞吸收尚很少,因此光敏劑的分布在血管內(nèi)皮細(xì)胞與表皮層細(xì)胞間形成明顯的濃度差 。此時給予穿透表淺、可被血管內(nèi)皮細(xì)胞選擇性吸收的特定波長的光照射,選擇性保護和治療病變區(qū)域 。
2.鮮紅斑痣的護理
(1)照光后局部皮膚即開始出現(xiàn)水腫反應(yīng),一般持續(xù)3~5天 。應(yīng)口服潑尼松片,以減輕水腫 。應(yīng)多食富含維生素C、E、胡蘿卜素及纖維素的食物,促進光敏劑從體內(nèi)排出 。
(2)水腫后期常出現(xiàn)少量滲出,可用無菌棉球輕輕蘸干 。治療眼周圍病變,有時眼角分泌物較多,可滴用0.25%氯霉素滴眼液或涂抹紅霉素眼膏 。
(3)照光后2~4周為結(jié)痂期,應(yīng)注意避免外力觸碰痂面,對結(jié)痂較厚者,應(yīng)注意痂下感染,可適時給予有效的抗感染治療 。鼻唇溝、嘴角處結(jié)痂者應(yīng)盡量減少引起該處肌肉活動的動作,如大笑、用力咀嚼等,以免撕裂痂面導(dǎo)致感染及愈合不良 。另外,兒童患者的家長要看管好自己的孩予,不能和別的小朋友打鬧,以免將痂皮碰掉,導(dǎo)致瘢痕形成 。
(4)靜脈推注光敏劑如有不慎造成滲漏,漏出部位的避光措施要更嚴(yán)格,時間要更長些,否則嚴(yán)重者可繼發(fā)瘢痕疙瘩 。
(5)避光注意事項:光敏劑輸入體內(nèi)后即應(yīng)避免日光或強燈光照射全身皮膚,用血卟啉衍生物者一般需避光1個月左右,而用血卟啉單甲醚者需避光3~7天左右,此后可逐漸增加受光強度,如無光敏反應(yīng)可恢復(fù)正常生活照光 。
四、鮮紅斑痣應(yīng)該要如何預(yù)防呢
鮮紅斑痣與環(huán)境污染有著直接的關(guān)系,所以周圍的環(huán)境因素是很重要的,最好是不要在一些重度污染的環(huán)境下生活 。
為鮮紅斑痣的形成因素,所以如果孕婦在生活中多加注意,就能很大程度的避免這個情況的出現(xiàn),孕婦在準(zhǔn)備生孩子,孕前就需要避免對孩子可能造成損害的各種因素,最好在孕前三個月開始注意飲食習(xí)慣,盡量減少或者是不食用被污染的食物、蔬菜等有損于卵子、精子發(fā)育的有害食物 。
日常飲食中,如果蔬菜中存有農(nóng)藥的成分,就會影響到胎兒,所以孕婦的飲食是很重要的,懷孕期間應(yīng)當(dāng)注意,盡量不要吃一些有激素成分的食物,否則也會引起鮮紅斑痣的出現(xiàn) 。
鮮紅斑痣可以通過日常的生活習(xí)慣以及飲食來改變,只要孕婦在懷孕的時期做好了這些預(yù)防的工作,就會很大程度避免鮮紅斑痣的出現(xiàn),鮮紅斑痣對新生兒的影響是很大的,如果父母發(fā)現(xiàn)了孩子的身體上莫名出現(xiàn)了一些紅斑等情況,就應(yīng)當(dāng)及時的做好檢查,盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療,對于疾病的治療效果很好 。
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