老年人易患妄想癥 , 但老年期的妄想是由精神分裂癥引起的 , 還是由腦退化引起的.現在還不清楚 。
妄想有許多類型 , 老年人多發(fā)的有被害安想、跟蹤妄想、猜疑妄想、嫉妒妄想、罪惡妄想等 ?;颊呖砂橛谢糜X , 但無其他明顯的精神癥狀 。日常生活沒有變化.講話除妄想內容外也有條理 。妄想的內容荒唐可笑 , 十分離奇.但病人又堅信不疑 , 并且說起來不斷舉出理由和根據.振振有詞 , 難以說服 。
被害妄想是妄想癥中最常見的一種 ?;颊咄幱诳謶譅顟B(tài) , 感覺被人議論、誣陷、道人暗算 , 財產被劫 , 被人強奸等 。被害妄想老往往有自殺企圖 , 如不早診斷早治療易釀成大禍 。
嫉妒妄想是常懷疑愛人有外遇.跟蹤監(jiān)視 , 雖無所獲但仍不肯罷休 。例如 , 一女患者 , 夫妻和諧 , 但自己多年未育 。以此為憾 。退休以后 , 更感寂寞 , 漸漸懷疑丈夫有外遇 , 發(fā)展成妄想 。丈夫在家去廁所或洗澡 , 她都要從門縫偷看 , 因為她認為丈夫和某女人在里面 。
罪惡妄想者認為自己有極大罪孽或嚴重錯誤 , 對社會甚至對人類犯有不可饒怒的罪行 , 唯有一死才能謝天下 。此類病人常有自殺行為 。
夸大妄想 , 患者自命不幾 , 自認為才華橫溢而又無法施展 。這種病人多見于腦力勞動的中年人 , 到老年后隨精力體力減退 , 夸大妄想的癥狀趨于緩和 。
有些老人在更年期初次發(fā)生明顯的妄想 , 但其他的情感正常 , 只是異常機警 , 待別注意周圍發(fā)生的事情 。由于敏感性增高.常有被威脅 , 被誹謗 , 被侵害的妄想 ?;颊咴诓∏坝幸欢ǖ娜烁窀淖?nbsp;, 直到更年期才開始發(fā)病 。
發(fā)生妄想癥的人 , 往往有著特殊的性格缺陷 , 如主觀、敏感、多疑、自尊心強、自我中心、好幻想等 。這常與病人童年時期受過某些刺激 , 缺乏母愛 , 缺乏與人建立良好的人際關系等有關 。因此 , 在與人際交往中 , 對別人常處于防衛(wèi)狀態(tài) , 常有多疑和不滿 , 到老年 , 持別是更年期容易發(fā)病 。
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