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面部受傷完美康復(fù)治療方案


 
像拳擊那樣的格斗項目面部傷病一樣,顱面部外傷也是MMA中常見的一種傷害 。這種傷通常要求及時的醫(yī)療救治 。打擊傷引起的面部整形(重建)因人而異,且依賴于外傷的具體情況和受傷位置 。對于傷者,優(yōu)先救治的并不是顱面部損傷,而是比賽中造成的呼吸、循環(huán)功能障礙以及大出血這樣危機生命的傷害 。60%的顱面部損傷者伴有頭部、胸部和腹部的損傷 。事實上,強烈的打擊經(jīng)常使運動員顱面部骨折 。外科醫(yī)生首先要排除掉腦損傷、脊髓損傷和眼部損傷的病人,讓那些病人優(yōu)先進行相應(yīng)的救治,其次才是對顱面部損傷的醫(yī)治 。由于MMA顱面部傷害常伴有多個系統(tǒng)的損傷,這就需要將顱面部手術(shù)推遲24到72小時,優(yōu)先治療其他器官 。一旦病人那些危及生命的傷害得以控制,醫(yī)生才開始利用CT對其顱面部進行掃描診斷 。三維CT掃描技術(shù)的出現(xiàn)才使臉部骨折的精確診斷得以實現(xiàn) 。三維骨骼重建技術(shù)可以精確實現(xiàn)術(shù)前骨分析并為手術(shù)做好準(zhǔn)備 。MMA比賽結(jié)束,緊接著的就是臉部外科手術(shù),這種事情并不稀奇,有時一個手術(shù)要持續(xù)14個小時 。治療顱面部損傷的基本原則是:首先確診并對對臉部骨折進行手術(shù);第二,進行內(nèi)部固定,對骨折部位進行接骨 。不要忽視那些失敗的接骨手術(shù),那將造成術(shù)后的面部畸形或殘疾 。雖然臉部的外科手術(shù)有了很好的發(fā)展,但在術(shù)后,很多格斗士仍然落下了臉部畸形 。
 
臉部骨折 對于MMA斗士的面部整形包括對骨折的接骨,從身體其它部位取骨的骨骼移植,和用人造材料對骨骼缺失部位進行填充 。臉部骨折復(fù)位需要借助鋼板和鋼釘進行固定,而臉部的皮膚和軟組織損傷需要進行縫針 。讓我們來看看一些顱面部骨損傷的案例:
 
1,MMA中顴骨骨折;
 
顴骨(在臉頰兩側(cè))是顱骨的一部分 。其位置決定了他在MMA中很容易受到嚴(yán)重的打擊 。因顴骨在面部起主要的支撐作用,所以其對于保持人臉的整體外形作用巨大 。傷害機理:臉側(cè)的鈍傷(包括拳擊,腿擊,膝擊,肘擊等) 輕微鈍擊將導(dǎo)致輕微骨折或非錯位性骨折(骨裂) 。而重?fù)?尤其歐美大級別)將導(dǎo)致錯位性骨折 。顴骨骨折的治療: 傳統(tǒng)采用 閉合式修復(fù)術(shù),這種方法對骨裂和輕微骨折還好,但對于一般的骨折療效不令人滿意,病人術(shù)后會有視力問題,骨折不愈合問題甚至留下臉部畸形 。而經(jīng)過醫(yī)學(xué)幾十年的發(fā)展,現(xiàn)在更多采用 開放式修復(fù)術(shù),即利用鋼板和鋼釘對臉部骨折部位進行固定 。
 
2,上顎骨損傷 。
 
上顎骨骨折較下顎骨(下巴)少,因為解剖結(jié)構(gòu)決定了其比下巴更堅固 。對臉中部的重?fù)艨蓪?dǎo)致上顎骨骨折 。其病理診斷需要借助三維CT技術(shù),醫(yī)生通常使用勒福爾(LeFort)分類法對上顎骨骨折進行診斷 。上顎骨骨折的治療: 上頜骨治療涉及早期的單級修復(fù),精確的固定和接骨手術(shù),同時要對受傷的軟組織進行處理 。不斷發(fā)展的外科手術(shù)方法極大的改善了傷者的臉部外觀,同時減少了術(shù)后畸形 。
 
3,鼻骨的損傷
 
鼻骨骨折是MMA選手更常見的損傷 。鼻骨骨折源于鼻側(cè)面和正面的強烈打擊 。前部打擊更容易造成鼻隔膜的損傷且必須接受手術(shù)治療 。X光對鼻部損傷的診療作用不大,需要鼻內(nèi)探測器診斷,鼻隔膜損傷尤其如此 。鼻隔膜損傷引起的血腫必須及時抽水否則會造成鼻軟骨解吸,鼻梁塌陷和后來的畸形 。鼻骨折的治療: 鼻骨折的救治在鼻子嚴(yán)重水腫前的頭兩個小時內(nèi)進行 。若無水腫,鼻骨折在創(chuàng)傷后的3到5天內(nèi)進行救治 。外部的鼻夾板將戴在骨折的鼻子上以保護其進一步損傷,鼻夾板需要佩戴一周時間 。在受傷后的一年里,做閉合式修復(fù)術(shù)的病人還必須接受鼻整形外科的進一步治療 。此外,欲了解預(yù)防運動損傷的常見辦法 可閱讀:預(yù)防運動損傷的常見辦法


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