目前診療指南規(guī)定,只要有結(jié)石、有癥狀就要治療;沒有癥狀、結(jié)石微小的患者可觀察1至2個月,如果結(jié)石沒有自然排出來,也建議做治療 。“多喝水,多運(yùn)動”是醫(yī)學(xué)上治療泌尿系結(jié)石最簡單的辦法,也有助于預(yù)防結(jié)石 。對于小于0.5厘米的結(jié)石,病人尿路通暢、腎功能正常,那么在服藥排石的情況下,每天保持2000至3000毫升的尿量,同時選擇跳繩、跑步等運(yùn)動,一天保證至少40分鐘的運(yùn)動量,有望自行排石 。如果結(jié)石大于0.8厘米,則通常需要醫(yī)療干預(yù) 。
對于結(jié)石的預(yù)防,多喝水多運(yùn)動是最好的 。當(dāng)然還有以下一些具體的方法,可以幫助預(yù)防結(jié)石 。
預(yù)防“四少一多法”:
一多:多飲水、不憋尿每日飲水量要在3000~3500ml,飲水要分多次,并在全天中平均分配 。
一少:少喝啤酒 。釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì),他們相互作用,可使人體內(nèi)的尿酸增加,成為形成腎結(jié)石的重要誘因 。
二少:少吃肉類、動物內(nèi)臟 。因為肉類代謝產(chǎn)生尿酸,動物內(nèi)臟是高嘌呤食物,分解代謝也會產(chǎn)生高血尿酸,而尿酸是形成結(jié)石的主要成分 。
三少:少吃鹽 太咸的飲食會加重腎臟負(fù)擔(dān),而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,且會干擾防治腎結(jié)石藥物的代謝過程,食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克 。
四少:少吃糖 食糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加,尿酸度增加可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀,促使結(jié)石的形成 。
對于一些特別的食物也應(yīng)當(dāng)注意,如菠菜,據(jù)統(tǒng)計,90%以上的結(jié)石都含鈣,而草酸鈣結(jié)石者約占87.5% 。如果食物中草酸鹽攝人量過多,尿液中的草酸鈣又處于過飽和狀態(tài),多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結(jié)石 。在食物中,含草酸鹽最高的是菠菜,而菠菜又是人們常吃的蔬菜之一 。
一些生活習(xí)慣也容易導(dǎo)致結(jié)石,應(yīng)當(dāng)引起注意改善 。比如睡前不宜喝牛奶,由于牛奶中含鈣較多,而結(jié)石中大部分都含有鈣鹽 。結(jié)石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高 。飲牛奶后2~3小時,正是鈣通過腎臟排除的高峰,如此時正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,故易形成結(jié)石 。同樣,晚餐早吃也對預(yù)防結(jié)石不利 。因為人的排鈣高峰期常在進(jìn)餐后4~5小時,若晚餐過晚,當(dāng)排鈣高峰期到來時,人已上床入睡,尿液便潴留在輸尿管、膀胱、尿道等尿路中,不能及時排出體外,致使尿中鈣不斷增加,容易沉積下來形成小晶體,久而久之,逐漸擴(kuò)大形成結(jié)石 。
結(jié)石與人體的代謝平衡有著直接的關(guān)系,當(dāng)人體營養(yǎng)代謝紊亂時,結(jié)石就會發(fā)生在尿路各個部位 。所以多喝水,多運(yùn)動是良好的預(yù)防結(jié)石的方法 。
另外,運(yùn)動健身 能預(yù)防膽結(jié)石,具體詳情可參考:運(yùn)動健身 能預(yù)防膽結(jié)石
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