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腦血管意外引起的昏厥
腦血管意外分為腦出血及腦梗塞兩類 。腦出血多發(fā)生在白天活動時 ， 如情緒激動、大量飲酒、過度勞累等因素可以誘發(fā) 。
發(fā)病前少數(shù)人有頭暈、頭痛、鼻出血等先兆癥狀 ， 病人突然暈倒 ， 迅速出現(xiàn)昏迷、面色潮紅、口眼歪斜、目光呆滯、言語不利、偏癱、小便失禁等 ， 部分病人還出現(xiàn)噴射狀嘔吐 。腦血栓形成、腦梗塞等一般多發(fā)生在睡眠或安靜狀態(tài)下 ， 病人常有頭痛、頭暈、肢體發(fā)麻、沉重感或不同程度的癱瘓 。
由于腦血管意外大多起病急 ， 發(fā)展快 ， 病情重 ， 且在家中發(fā)生居多 ， 若搶救不及時或措施不當(dāng) ， 病情會很快惡化 ， 危及生命 。
在此情況下 ， 應(yīng)該結(jié)合以上不同的表現(xiàn) ， 對屬于哪種病情做出初步的判斷 ， 并及時給予適當(dāng)?shù)募彝ガF(xiàn)場急救 ， 這對提高治愈率、減少致殘率、提高生存質(zhì)量至關(guān)重要 。病人發(fā)病后應(yīng)立即采取的措施包括：
1.體位保持合適：使病人絕對臥床 。腦出血病人頭部稍墊高 ， 腦栓塞病人應(yīng)立即使病人平臥、頭稍后仰 ， 以保證腦血回流灌注 。
2.保持呼吸道通暢：立即解開領(lǐng)口 ， 頸部墊高 ， 頭部偏向一側(cè) ， 及時清理口鼻腔內(nèi)的分泌物及嘔吐物 ， 以防流入氣管 ， 引起窒息或吸入性肺炎 。家中若備有氧氣袋 ， 可立即給予吸氧 ， 如病人呼吸已停止 ， 則做人工呼吸搶救;不要隨便給病人喝水、吃東西 ， 以免發(fā)生氣道堵塞 。
3.控制血壓：家中有備用血壓計者 ， 立即進行血壓測量 ， 若血壓≥23/15Kpa ， 適當(dāng)應(yīng)用現(xiàn)有的降壓藥 ， 使血壓保持在2O~21/12~14Kpa左右 ， 不可降至過低 。
4.心理安慰：遇此情況 ， 家屬不要過于驚慌 ， 應(yīng)保持鎮(zhèn)靜 ， 安慰病人 ， 避免病人因過度緊張或恐懼而使病情加重 。
5.呼叫急救中心或及時送到附近醫(yī)院檢查(如CT、核磁共振)、搶救 。有發(fā)病先兆或腦中風(fēng)表現(xiàn)者 ， 應(yīng)立即送往醫(yī)院住院治療 。
6.保持室內(nèi)空氣流通：天冷時要注意保暖 ， 天熱時要注意降溫;用冷毛巾覆蓋患者頭部 ， 因血管在遇冷時收縮 ， 可減少出血量 。避免不必要的搬動 ， 必須搬動時 ， 動作要輕 ， 固定頭部 ， 以防出血加重 。在將患者送往醫(yī)院的途中 ， 車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛 ， 以減少顛簸震動;此時應(yīng)將患者頭部稍稍抬高 ， 并隨時注意病情變化 。

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