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上消化道出血后如何急救?


上消化道出血后如何急救?

文章插圖
胃出血俗稱上消化道出血 , 40%以上是由胃、十二指腸潰瘍導(dǎo)致 , 工作過(guò)度勞累、日常飲食不規(guī)律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發(fā)病;其次是急性出血性胃炎導(dǎo)致的胃出血 , 這兩種原因?qū)е碌奈赋鲅蟛糠纸?jīng)過(guò)正規(guī)治療后都能得到有效救治 。另外是肝硬化導(dǎo)致的胃出血 , 肝硬化病人一般都會(huì)發(fā)展成食管胃底靜脈曲張 , 如果再食用粗糙食物、情緒過(guò)度刺激 , 食管胃底的靜脈血管爆裂就會(huì)發(fā)生大出血 。胃出血的死亡率高達(dá)10% 。下面介紹胃出血的急救措施:
1、如果大量出血又未能及時(shí)送到醫(yī)院 , 則應(yīng)立即安慰病人平臥:
病人出血后需立即臥床休息 , 宜取平臥位并將下肢抬高 , 以免影響呼吸 , 保持鎮(zhèn)靜消除患者的緊張情緒 , 注意保暖 。突然變換體位時(shí)要特別小心 , 因?yàn)椴∪顺霈F(xiàn)大量失血時(shí)常合并失血性休克 , 如果不注意 , 突然站立時(shí)往往會(huì)因一過(guò)性腦缺血而暈厥 , 導(dǎo)致摔傷等意外 。
2、禁食禁水:
一旦病人出現(xiàn)嘔血或黑便 , 應(yīng)立即停止進(jìn)食或飲水 。因?yàn)檫M(jìn)食、水不僅會(huì)加重病灶出血 , 還對(duì)入院后的內(nèi)鏡檢查治療增加困難 。吐血后 , 最好讓病人漱口吐出 , 水不能咽下 , 可含化冰塊 , 并用冷水袋冷敷左上腹部 。
3、呼吸道通暢:
保持呼吸道通暢是家庭救護(hù)中最重要的 。因?yàn)椴∪藝I吐的血液或胃內(nèi)容物一旦被吸入呼吸道易引起窒息或吸入性肺炎 , 特別是血壓較低、神志不清、一般情況較差的老年患者更易發(fā)生 。因此 , 當(dāng)病人出現(xiàn)嘔血時(shí) , 應(yīng)將其頭部偏向一側(cè) , 避免誤吸 , 及時(shí)清理口腔內(nèi)容物 。
4、準(zhǔn)確用藥:
如果病人有肝硬化、消化性潰瘍以及長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、去痛片等)等病史 , 家里可自備一些常用的止血藥 , 如凝血酶、云南白藥、三七粉等 , 但凝血酶通常要保存在-4℃冰箱的冷凍室中 , 發(fā)現(xiàn)出血按說(shuō)明書(shū)及時(shí)應(yīng)用 。
5、少搬動(dòng)病人:
更不能讓病人走動(dòng) , 同時(shí)嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)、呼吸、脈搏 , 并快速通知急救中心 。


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