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膝骨關(guān)節(jié)炎該如何治療


膝骨關(guān)節(jié)炎該如何治療

文章插圖

膝骨關(guān)節(jié)炎該如何治療
1、透明質(zhì)酸鈉膝關(guān)節(jié)腔注射
透明質(zhì)酸為膝關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,是關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)成分之一,起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié),減少組織間摩擦的作用 。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤(rùn)滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度 。常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射的劑量為25mg/次,每周一次,連用五周,須嚴(yán)格無(wú)菌操作 。但近年來(lái)的某些研究結(jié)果認(rèn)為,玻璃酸鈉等粘性物質(zhì)的臨床療效并不明確,因此不被推薦使用 。
2、按摩理療
按摩可明顯緩解患膝以僵硬為主的癥狀,治療一般采用髕骨推拿、股四頭饑小腿三頭肌等手法治療,每周兩次,四周為一個(gè)療程 。紅外線、激光、低頻等理療可以促進(jìn)局部炎性物質(zhì)吸收,使神經(jīng)肌肉興奮性和生物活性升高,使局部血管擴(kuò)張,改善局部血液循環(huán)和組織營(yíng)養(yǎng),對(duì)于緩解部分疼痛僵硬癥狀有一定療效 。
3、針灸取穴
根據(jù)目前循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明,針灸對(duì)于緩解以疼痛為主訴的膝骨關(guān)節(jié)炎患者,療效明顯優(yōu)于按摩、理療等其他方法 。但本療法是否具有相關(guān)遠(yuǎn)期療效及預(yù)期轉(zhuǎn)歸,尚待進(jìn)一步研究 。取穴一般采用:內(nèi)外膝眼、足三里、三陰交、懸鐘、太溪等辯證穴,每周治療兩次,四周為一個(gè)療程 。
這些練習(xí)能夠促進(jìn)膝關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù)
1、最易操作:繃腿練習(xí)
也就是在膝關(guān)節(jié)伸直的時(shí)候(坐、立、躺時(shí)都可以做)主動(dòng)收縮股四頭肌,使其繃緊,保持5秒鐘,然后放松2秒鐘,如此反復(fù) 。每天最好做夠2000次 。并不要求一次做完,可以分多次完成,效果相同 。
2、最常用的:靜蹲練習(xí)
背靠墻,雙足分開(kāi),與肩同寬,逐漸向前伸,和身體重心之間形成一定距離,大概40~50公分 。此時(shí)身體就同時(shí)已經(jīng)呈現(xiàn)出下蹲的姿勢(shì),使小腿與地面垂直 。大腿和小腿之間的夾角不要小于90度 。因?yàn)槎椎锰睿瑫?huì)明顯增加髕股關(guān)節(jié)的壓力,也不對(duì)大腿肌肉力量產(chǎn)生強(qiáng)烈的鍛煉效果 。
如果初次練習(xí)有困難,可以試試三星靜蹲,大腿和墻面夾角30度為一星靜蹲,60度為二星靜蹲,90度為三星靜蹲 。從小角度逐漸過(guò)渡,等關(guān)節(jié)和肌肉慢慢適應(yīng)后,再增加鍛煉強(qiáng)度 。
3、強(qiáng)度最大:抗阻練習(xí)
第一步:直抬腿躺在床上(一定要躺著,如果坐著練習(xí),比較容易受傷),在踝部綁個(gè)沙袋,重量可以根據(jù)自己的力量和感覺(jué)來(lái)定,沒(méi)有固定要求 。一般1~3公斤即可 。伸直位將整條腿抬起,讓腿與床之間的夾角在30度左右為最佳 。保持5秒鐘,然后放下2~3秒鐘,如此反復(fù) 。每天做3~4組,每組練習(xí)有效的指標(biāo)就是肌肉感覺(jué)足夠疲勞了,就可以休息1~2分鐘 。
第二步:伸膝抗阻坐在床邊或者椅子上,踝部綁沙袋 。從放松的屈膝位一直用力直到伸直膝關(guān)節(jié)為止 。當(dāng)然,最重要的練習(xí)內(nèi)側(cè)的有效活動(dòng)范圍是在接近伸直的30度范圍之內(nèi),所以如果重點(diǎn)在練習(xí)內(nèi)側(cè),則主要練習(xí)最后30度即可 。練習(xí)要求同直抬腿 。但要注意的是,由于運(yùn)動(dòng)的要領(lǐng)、強(qiáng)度不好把握,大家在進(jìn)行上述運(yùn)動(dòng)時(shí),最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以發(fā)揮鍛煉的最大效果,避免運(yùn)動(dòng)損傷 。


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