(4)腕急性創(chuàng)傷性滑膜炎:關(guān)節(jié)滑膜因受到擠壓牽扯而損傷,引起腫脹出血,關(guān)節(jié)積血、積液、局部出現(xiàn)壓痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀 。
對(duì)上述損傷應(yīng)先處理骨折 。對(duì)創(chuàng)傷性滑膜炎應(yīng)加壓包扎,夾板或石膏固定2~3周;傷后3~5天可以進(jìn)行理療、按摩、外敷中藥等處理 。
3、手指挫傷怎樣處理?
手指挫傷常發(fā)生在籃球接球、排球傳球、攔網(wǎng)手形不正確時(shí),手指挫傷可引起指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷或伸指屈指肌腱損傷 。
指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶輕度損傷時(shí),在手指伸直位做挫傷關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的側(cè)扳時(shí),出現(xiàn)疼痛,但沒(méi)有松動(dòng)或“開(kāi)口”感 。處理時(shí),可用約1厘米寬的膠布將傷指與其旁邊的未受傷手指固定在一起即可 。
如關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶斷裂時(shí),則應(yīng)到醫(yī)院手術(shù)縫合 。
手指挫傷后如出現(xiàn)關(guān)節(jié)不能伸直或有畸形,應(yīng)懷疑有肌腱斷裂或關(guān)節(jié)脫位及撕脫骨折 。如有肌腱斷裂或撕脫骨折,宜盡早處理,根據(jù)情況采用保守治療或手術(shù)縫合;關(guān)節(jié)脫位應(yīng)找有經(jīng)驗(yàn)者進(jìn)行整復(fù) 。
4、關(guān)節(jié)脫位怎樣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理?
關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)面間失去正常的連接關(guān)系 。依關(guān)節(jié)面錯(cuò)位的大小又可分為關(guān)節(jié)全脫位和半脫位,在發(fā)生關(guān)節(jié)脫位的同時(shí),由于暴力的作用,常常伴有關(guān)節(jié)囊、周?chē)g帶及軟組織損傷,甚至可能傷及神經(jīng)、血管等 。關(guān)節(jié)脫位后,局部會(huì)有疼痛、腫脹、壓痛等癥狀,關(guān)節(jié)完全不能活動(dòng);出現(xiàn)肢體的軸線發(fā)生改變,肢體長(zhǎng)度改變等畸形;在X光下可以確診脫位的具體情況及有無(wú)骨折發(fā)生 。
在損傷現(xiàn)場(chǎng),沒(méi)有關(guān)節(jié)脫位整復(fù)經(jīng)驗(yàn)的人不可隨意進(jìn)行整復(fù),以免加重?fù)p傷 。應(yīng)在脫位已經(jīng)形成的姿勢(shì)下,用夾板和繃帶臨時(shí)固定傷肢,然后送醫(yī)院或找有經(jīng)驗(yàn)的大夫處理 。
肩關(guān)節(jié)脫位的臨時(shí)固定方法是:用兩條長(zhǎng)的毛巾或布帶,一條兜住傷肢前臂并掛在頸部,另一條將傷肢固定于胸壁,在健側(cè)腋下作結(jié) 。
肘關(guān)節(jié)脫位時(shí),如果沒(méi)有合適的夾板,也可用粗一些的鐵絲彎成長(zhǎng)形的環(huán),再在環(huán)上用繃帶或毛巾纏繞做成鐵絲夾板,然后將鐵絲夾板彎成合適的角度,將傷肢用繃帶固定在夾板上,再用布帶將前臂掛起 。如無(wú)鐵絲夾板,也可用寬的布帶將傷肢懸掛在胸前 。
5、何為半月板損傷,應(yīng)怎樣預(yù)防?
半月板是膝關(guān)節(jié)股骨與脛骨之間的一個(gè)輔助結(jié)構(gòu),是一對(duì)半月形的軟骨,邊緣較厚,中間很薄,填充在兩側(cè)的脛骨髁上 。內(nèi)側(cè)半月板較大,脛側(cè)緣與內(nèi)側(cè)副韌帶緊密相連,故活動(dòng)范圍小;外側(cè)半月板不與外側(cè)副韌帶相連,故活動(dòng)范圍大 。在膝關(guān)節(jié)伸屈時(shí),半月板在關(guān)節(jié)間活動(dòng),具有穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用,并減少關(guān)節(jié)面的磨擦 。
半月板損傷比較常見(jiàn),發(fā)病與身體活動(dòng)的姿勢(shì)有關(guān) 。大部分發(fā)生在小腿處于內(nèi)收或外展位而膝關(guān)節(jié)驟然伸直時(shí)的一剎那 。例如在足部固定的情況下,當(dāng)一側(cè)肢體負(fù)重,膝關(guān)節(jié)處于略屈位,而上身做向前向中線或遠(yuǎn)離中線的旋轉(zhuǎn)活動(dòng),使股骨髁急驟內(nèi)旋或外旋,則可引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)半月板撕裂 。這種情況在足球、籃球或體操運(yùn)動(dòng)中尤易發(fā)生 。
半月板撕裂后,感到關(guān)節(jié)內(nèi)有一種撕裂感和疼痛 。如撕裂的半月板破口卡住(交鎖),當(dāng)時(shí)即不能伸屈,疼痛也更劇烈,并有關(guān)節(jié)腫脹的感覺(jué),表示關(guān)節(jié)內(nèi)有出血現(xiàn)象 。
為了預(yù)防半月板損傷,運(yùn)動(dòng)前要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),將膝關(guān)節(jié)周?chē)募∪忭g帶充分活動(dòng)開(kāi) 。要加強(qiáng)股四頭肌的力量練習(xí) 。股四頭肌力量加強(qiáng)了,落在膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)量相應(yīng)就會(huì)減少 。另外不要在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),以免因反應(yīng)遲鈍、活動(dòng)協(xié)調(diào)性差而引起半月板損傷 。
半月板撕裂輕者,疼痛很快就會(huì)消失,可按一般運(yùn)傷處理 。如果出現(xiàn)“交鎖”,應(yīng)立即施行手術(shù)解除交鎖 。如果受傷后疼痛較劇,關(guān)節(jié)內(nèi)有出血現(xiàn)象,即應(yīng)以壓力繃帶包扎膝關(guān)節(jié),防止繼續(xù)出血,立即送醫(yī)院治療 。如果在受傷兩周后關(guān)節(jié)不痛,但檢查時(shí)仍有交鎖音響,則需手術(shù)切除半月板 。切除后在殘余的軟骨底能再生一個(gè)新的半月軟骨,同樣可以起到半月板的作用 。無(wú)論是手術(shù)治療或非手術(shù)治療,只要是在撕裂痊愈后,仍可以參加體育鍛煉 。
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