耳鳴常常是一種疑難雜癥,對老年朋友的影響也是非常的大的,從古至今,有很多醫(yī)學(xué)工作者對耳鳴進(jìn)行研究,但至今,耳鳴的具體起源部位仍然無法確定 ?,F(xiàn)在隨著對耳鳴的研究力度的加大,如同攻克其他醫(yī)學(xué)疑難雜癥一樣,相信有一天對耳鳴也會迎刃而解的 。耳鳴原因及治療方法分別有哪些?

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耳鳴(Tinnitus)通常是指在無任何外界相應(yīng)的聲源或電刺激時耳內(nèi)或頭部所產(chǎn)生的聲音的主觀感覺,即主觀性耳鳴,簡稱耳鳴 。耳鳴發(fā)病率占總?cè)丝诘?5%~20%,其病因大致概括有以下幾點:
1.自發(fā)性因素
有許多人偶爾感覺到有哨聲樣耳鳴,并不能找到其他病因 。
2.噪聲
人如果長期暴露在強噪聲環(huán)境下會產(chǎn)生自由基,其在形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為耳蝸毛細(xì)胞靜纖毛散亂,甚至毛細(xì)胞本身發(fā)生變化,另外在生理機制上還表現(xiàn)為聽神經(jīng)自發(fā)活動紊亂形成耳鳴 。
3.耳毒性藥物
耳毒性藥物引起的耳鳴分為兩種,伴有聽力損失和不伴有聽力損失 。1981年美國聽覺神經(jīng)藥理學(xué)家Brown博士歸納了50余種可導(dǎo)致耳鳴但不伴有聽力損失的藥物:抗癌藥(甲氨蝶呤)、抗驚厥藥(卡馬西平、利多卡因)、抗生素及抗蟲藥(磺胺類抗菌藥、氨苯砜、四環(huán)素、強力霉素、噻苯咪唑、滅滴靈等)、利尿劑(環(huán)戊丙甲胺)、抗精神分裂癥藥(氟胍啶醇、募靈頓)、抗躁狂藥(碳酸鋰)、抗抑郁藥(鹽酸丙咪嗪、多慮平、阿米替林、優(yōu)降寧、反苯環(huán)丙胺等)、麻醉靜痛藥(利多卡因、丁胍卡因、嗎啡等)、中樞系統(tǒng)興奮劑(氨笨堿、咖啡因)、血管擴張劑(異搏停、亞硝酸異戊醇)、皮質(zhì)類固醇藥(氫化潑尼松、對氟米松)、麻醉性鎮(zhèn)痛藥(丙氧吩)、固醇類藥和抗甲狀腺藥物等 。其中引起永久性聽力損失的主要是各類抗生素 。
4.身體疾病
(1)外耳和中耳疾?。寒?dāng)耵聹栓塞、膽脂瘤或異物觸及鼓膜可引起耳鳴 。外耳癤、外耳道霉菌病、外耳道皮炎、濕疹等可能引起耳鳴 。中耳的急慢性化膿性炎癥、滲出性病變、血管畸形、鼓膜穿孔、耳硬化等病變都可能引起耳鳴 。
(2)各種原因所致內(nèi)耳發(fā)生病變可引起耳鳴:梅尼埃病、迷路炎、突發(fā)性耳聾、Hunt綜合征、耳毒性藥物、Cogan綜合征、外淋巴瘺、顳骨橫行骨折、耳蝸性耳硬化、聽神經(jīng)瘤、老年性退行性變、變態(tài)反應(yīng)等 。
(3)中樞病變:腦干出血、聽神經(jīng)瘤、蛛網(wǎng)膜炎癥或腫瘤、聽神經(jīng)退行性變、癲癇等 。
(4)一些傳染?。毫鞲?、猩紅熱、流行性腮炎、白喉等 。全身系統(tǒng)性疾患:高血壓、糖尿病、貧血、白血病等 。另外,還有甲狀腺功能低下、腎功能不全、潰瘍病、習(xí)慣性便秘、痛風(fēng)、風(fēng)濕病、牙源性疾病、顳頜關(guān)節(jié)綜合征、頸椎病、老年性退行性變等,都有可能引發(fā)耳鳴 。
而影響耳鳴的因素也有很多,比如心理因素方面,如果煩躁、憂慮、憤怒等不健康的心理狀態(tài)會加重耳鳴,而輕松、愉快、放松的心情則有利于減輕耳鳴的癥狀 。有部分耳鳴患者主訴在疲勞、失眠時耳鳴加重,有些女性患者感到在月經(jīng)期耳鳴也有加重的跡象 。如果耳鳴患者經(jīng)常暴露在高強度噪聲環(huán)境中,也會加重耳鳴 。在飲食方面,部分患者攝食高脂、辛辣食物后會加重耳鳴,咖啡、濃茶等對中樞有興奮作用的飲料,以及酒精、煙草等也會對耳鳴有影響 。
作為耳科三大難題(耳鳴、耳聾和眩暈)之一的耳鳴,其治療方法有很多,但每一種方法的治療效果因人而異 。目前的治療方法大致有以下幾種:
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