脫臼 , 即關(guān)節(jié)脫位是一種并不少見的骨科疾病 。近年來 , 隨著參加各種活動人數(shù)的增多 , 脫臼的發(fā)生率更是有增無減 。
脫臼是發(fā)生在關(guān)節(jié)上的一種疾病 , 有時關(guān)節(jié)脫位是單純的 , 復(fù)位后休息一段時間即可痊愈 , 有時關(guān)節(jié)脫位可伴隨脫位骨頭的骨折 , 恢復(fù)起來就困難一些 , 時間也長 。
在全身各種關(guān)節(jié)脫位中 , 以肘關(guān)節(jié)脫位最多見 , 肩關(guān)節(jié)排在第二位 , 然后是髖關(guān)節(jié) 。關(guān)節(jié)脫位的診斷比較容易 , 運(yùn)動損傷性脫位的共同特征為有外傷史 , 患處關(guān)節(jié)疼痛 , 腫脹 , 關(guān)節(jié)功能喪失 , 有時可合并血管和神經(jīng)損傷 。關(guān)節(jié)脫位的體征也非常明顯 , 一有明顯的畸形 , 如肘關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)向后明顯凸出 , 肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)出肩部的曲線消失 , 形成方肩畸形等 。二是發(fā)生彈性固定 , 即脫位后因骨頭被關(guān)節(jié)囊、韌帶卡住并伴隨肌肉痙孿 , 患肢被保持在異常位置 , 如肘關(guān)節(jié)脫位被固定于半伸位 , 肩關(guān)節(jié)脫位會被固定在半外展位 , 患者以健側(cè)手托著患側(cè)前臂 , 頭和上身都向患側(cè)傾斜 , 喜歡坐位 。三是關(guān)節(jié)盂所在部位空虛 , 即脫位后關(guān)節(jié)囊內(nèi)摸不到原有的骨頭 , 而在不該出現(xiàn)的地方可摸到脫位的骨頭 , 如肘關(guān)節(jié)脫位可于肘前方摸到肱骨(上臂骨)遠(yuǎn)端 , 肘后部可摸到尺骨鷹咀(前臂骨)近端 , 肩關(guān)節(jié)脫位可在鎖骨下(胸前上方)或腋窩處摸到肱骨頭 。當(dāng)然 , 拍攝X光片可以明確診斷 。
典型的關(guān)節(jié)脫位癥狀體征明顯 , 患者都會及時赴醫(yī)院攝X光片檢查 , 診斷不難 , 并能得到恰當(dāng)處理 。但是在臨床上也時有一些患者因損傷較輕 , 僅發(fā)生關(guān)節(jié)不完全脫位或者半脫位而被忽視 , 導(dǎo)致治療延誤 。因此 , 對待關(guān)節(jié)處發(fā)生的損傷一定要格外當(dāng)心 , 尤其是傷后關(guān)節(jié)疼痛 , 活動受限 , 或者出現(xiàn)畸形 , 那怕是輕微畸形均不可掉以輕心 , 而應(yīng)及時
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