導(dǎo)讀：目前診療指南規(guī)定，只要有結(jié)石、有癥狀就要治療;沒(méi)有癥狀、結(jié)石微小的患者可觀察1至2個(gè)月，如果結(jié)石沒(méi)有自然排出來(lái)，也建議做治療 。“多喝水，多運(yùn)動(dòng)”是醫(yī)學(xué)上治療泌尿系結(jié)石最簡(jiǎn)單的辦法，也有助于預(yù)防結(jié)石 。對(duì)于小于0.5厘米的結(jié)石，病人尿路通暢、腎功能正常，那么在服藥排石的情況下，每天保持2000至3000毫升的尿量，同時(shí)選擇跳繩、跑步等運(yùn)動(dòng)，一天保證至少40分鐘的運(yùn)動(dòng)量，有望自行排石 。如果結(jié)石大于0.8厘米，則通常需要醫(yī)療干預(yù) 。
對(duì)于結(jié)石的預(yù)防，多喝水多運(yùn)動(dòng)是最好的 。當(dāng)然還有以下一些具體的方法，可以幫助預(yù)防結(jié)石 。
預(yù)防“四少一多法”：
一多：多飲水、不憋尿每日飲水量要在3000~3500ml，飲水要分多次，并在全天中平均分配 。
一少：少喝啤酒 。釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)，他們相互作用，可使人體內(nèi)的尿酸增加，成為形成腎結(jié)石的重要誘因 。
二少：少吃肉類、動(dòng)物內(nèi)臟 。因?yàn)槿忸惔x產(chǎn)生尿酸，動(dòng)物內(nèi)臟是高嘌呤食物，分解代謝也會(huì)產(chǎn)生高血尿酸，而尿酸是形成結(jié)石的主要成分 。
三少：少吃鹽 太咸的飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用，且會(huì)干擾防治腎結(jié)石藥物的代謝過(guò)程，食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克 。
四少：少吃糖 食糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì)增加，尿酸度增加可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀，促使結(jié)石的形成 。
對(duì)于一些特別的食物也應(yīng)當(dāng)注意，如菠菜，據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上的結(jié)石都含鈣，而草酸鈣結(jié)石者約占87.5% 。如果食物中草酸鹽攝人量過(guò)多，尿液中的草酸鈣又處于過(guò)飽和狀態(tài)，多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結(jié)石 。在食物中，含草酸鹽最高的是菠菜，而菠菜又是人們常吃的蔬菜之一 。
一些生活習(xí)慣也容易導(dǎo)致結(jié)石，應(yīng)當(dāng)引起注意改善 。比如睡前不宜喝牛奶，由于牛奶中含鈣較多，而結(jié)石中大部分都含有鈣鹽 。結(jié)石形成的最危險(xiǎn)因素是鈣在尿中濃度短時(shí)間突然增高 。飲牛奶后2～3小時(shí)，正是鈣通過(guò)腎臟排除的高峰，如此時(shí)正處于睡眠狀態(tài)，尿液濃縮，鈣通過(guò)腎臟較多，故易形成結(jié)石 。同樣，晚餐早吃也對(duì)預(yù)防結(jié)石不利 。因?yàn)槿说呐赔}高峰期常在進(jìn)餐后4～5小時(shí)，若晚餐過(guò)晚，當(dāng)排鈣高峰期到來(lái)時(shí)，人已上床入睡，尿液便潴留在輸尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及時(shí)排出體外，致使尿中鈣不斷增加，容易沉積下來(lái)形成小晶體，久而久之，逐漸擴(kuò)大形成結(jié)石 。
結(jié)石與人體的代謝平衡有著直接的關(guān)系，當(dāng)人體營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂時(shí)，結(jié)石就會(huì)發(fā)生在尿路各個(gè)部位 。所以多喝水，多運(yùn)動(dòng)是良好的預(yù)防結(jié)石的方法 。
(責(zé)任編輯：苗珍珍)

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