頸椎損傷主要是指頸椎骨折和脫位、半脫位,局部以第五、六頸椎骨折及脫位多見,骨折時常常并發(fā)脊髓損傷,臨床上表現(xiàn)為四肢癱瘓 。據(jù)一些醫(yī)院的統(tǒng)計,其并發(fā)脊髓損傷率可達50%左右,外傷性截癱能恢復者不足半數(shù),死亡率也較高,可達15—20%,如系完全性截癱,死亡率則更高 。
跳水時發(fā)生頸椎損傷大多是跳水不得法所致 。例如,從出發(fā)臺跳出時蹬臺無力,或入水點太近,或蹬臺時髖關節(jié)未伸直,或入水角度太大,或入水時撞擊正在游泳者的身上等等 。此外,游泳池水太淺(不足2米)也是原因之一 。如果是在江河湖泊中跳水,河底太淺或水中有木樁、石塊等障礙物則是造成頸椎損傷的主要原因 。每逢夏季,跳水的人頭撞擊到河底或障礙物時,引起頭頸部扭曲而造成頸椎骨折與脫位的事故時有發(fā)生 。
為了防止頸椎損傷事故,對初學跳水者,首先要加強安全教育,強調(diào)跳水及入水的技術要領,不可在淺水游泳池或在未摸清水底情況的江河湖泊中跳水;練習跳水前的準備活動一定要充分,必須將四肢、腰背、頭頸、關節(jié)充分活動開 。另外,在下水救人或急于打撈落水物品時,應采取雙足踏水的姿勢,不要采取頭低足高的魚躍姿勢入水 。
在搶救頸椎損傷的患者時,救護人員要沉著,在救護過程中要盡量把住患者的頭部,不能任其擺動,也不要讓頭頸過曲或過伸,更不能隨意進行按摩,以防損傷神經(jīng) 。應把患者平放在地上,如呼吸困難必須立即清除口腔內(nèi)容物,保持呼吸道通暢,并施以人工呼吸等急救處理 。搬運頸椎損傷患者應選用木板擔架,采用滾動方式把患者慢慢滾到板上,并應有人用雙手把住患者的下頷和頸部,略加牽強,保持頸椎既不過伸也不過曲的位置 。
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