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何為矮小癥
人的平均身長(zhǎng)有增高趨勢(shì)，人們對(duì)身高的要求也越來(lái)越高。常常有些父母覺(jué)得自己的孩子長(zhǎng)得比別的孩子矮，但是醫(yī)生卻說(shuō)孩子的身高在正常范圍內(nèi) 。暑假期間，在山東省立醫(yī)院兒科矮小門(mén)診，聚集了許多因?yàn)楹⒆影《皝?lái)求診的家長(zhǎng)們。那么，什么是矮小癥呢？

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通常認(rèn)為，如果孩子的身高和同地區(qū)、同年齡、同性別健康孩子的平均身高比較低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或孩子的身高在健康兒童生長(zhǎng)曲線的第三個(gè)百分位數(shù)以下，即稱(chēng)矮小癥。
孩子矮小有原因
造成矮小癥的原因很多，主要有以下幾個(gè)方面：
(1)慢性器質(zhì)性疾病、感染如結(jié)核病、吸收不良綜合征，心、腎、肺、脾功能不全。
(2)內(nèi)分泌疾病，主要為甲狀腺功能減退及垂體功能不全、性早熟等。性早熟患兒由于性激素提前大量分泌，此時(shí)生長(zhǎng)速度比同齡同性別兒童明顯要快，身高明顯增加，而且骨齡比實(shí)際年齡提前。但是性激素的刺激，使骨骺提前閉合，生長(zhǎng)早期停止，導(dǎo)致成年后身材矮小。
(3)先天性骨病，如骨軟骨發(fā)育不全、成骨發(fā)育不全等。
(4)遺傳及代謝性疾病，兒童的身高與父母的身高有密切的關(guān)系，若身高低于第3百分位值，但其他生長(zhǎng)發(fā)育均正常，這稱(chēng)為家族性身材矮小。另外因腎小管酸中毒、氨基酸代謝紊亂、抗d佝僂病、糖原累積癥等亦可致身材矮小。
(5)其他，如青春期發(fā)育延遲，有些孩子青春期前生長(zhǎng)緩慢，骨齡落后，青春期延遲出現(xiàn)，但在青春期中生長(zhǎng)迅速，至成年時(shí)身高達(dá)正常水平，且往往父母一方有青春期發(fā)育延遲的情況，這屬于體質(zhì)性青春發(fā)良延遲，無(wú)需擔(dān)心。有些小兒因家庭破裂失去愛(ài)或體育鍛煉，亦可影響生長(zhǎng)；若改善環(huán)境，消除精神因素，適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)，生長(zhǎng)速度即可達(dá)正常。
由此可見(jiàn)，引起身材矮小的原因是多方面的，為了明確病因，盡早去醫(yī)院找內(nèi)分泌科的醫(yī)生診治，使小兒的生長(zhǎng)速度接近正常，即每年增長(zhǎng)5-7厘米，切不可拔苗助長(zhǎng)，盲目服用藥物，以致成年時(shí)高度反而低于正常高度。
孩子增高應(yīng)科學(xué)
為了讓孩子長(zhǎng)得高一些，有的家長(zhǎng)盲目按廣告宣傳買(mǎi)來(lái)“增高素”，錢(qián)花得不少，卻沒(méi)有見(jiàn)效。在此，專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)們，如果發(fā)現(xiàn)孩子矮小不要驚慌，更不要亂投醫(yī)、亂用藥，而要到正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)的兒科內(nèi)分泌門(mén)診、兒科矮小門(mén)診進(jìn)行診療。經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生詢(xún)問(wèn)詳細(xì)的病史、全面的體格檢查及必需的化驗(yàn)檢查后，才能進(jìn)一步明確孩子是否患矮小癥。據(jù)省立醫(yī)院兒科矮小門(mén)診內(nèi)分泌專(zhuān)家陳力軍介紹，治療矮小癥要針對(duì)病因。生長(zhǎng)激素缺乏引起的矮小應(yīng)該使用生長(zhǎng)激素替代治療。人的身高是由多種因素決定的，許多內(nèi)分泌激素對(duì)身高發(fā)育有重要影響，其中生長(zhǎng)激素對(duì)身高發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。生長(zhǎng)激素是垂體分泌的一種分子多肽，主要生理作用是對(duì)人體各種組織尤其是蛋白質(zhì)有促進(jìn)合成作用，刺激骨關(guān)節(jié)軟骨和骨骺軟骨生長(zhǎng)，因而能增高。人體一旦缺乏生長(zhǎng)激素就導(dǎo)致生長(zhǎng)停滯，即通常所說(shuō)的垂體性侏儒。10年前，國(guó)產(chǎn)基因重組人生長(zhǎng)激素研制開(kāi)發(fā)成功，受到廣大身高不足者的歡迎。目前國(guó)產(chǎn)生長(zhǎng)激素的質(zhì)量已可與國(guó)際同類(lèi)產(chǎn)品相媲美。
省立醫(yī)院兒科矮小門(mén)診內(nèi)分泌專(zhuān)家高飛介紹說(shuō)，生長(zhǎng)激素是否缺乏，需經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生嚴(yán)格內(nèi)分泌檢查，如垂體刺激試驗(yàn)，經(jīng)過(guò)多次抽血觀察生長(zhǎng)激素閾值的變化，方可確診。孩子身高繼續(xù)增長(zhǎng)的前提是骨骺未閉合。對(duì)垂體性侏儒，越早治療骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長(zhǎng)的潛力和空間就越大，對(duì)治療的反應(yīng)越敏感，生長(zhǎng)效果也就越好。孩子年齡越小體重越輕用藥的劑量越小，所花費(fèi)用也越少，用生長(zhǎng)激素治療可獲得令人振奮的生長(zhǎng)速度。某些非生長(zhǎng)激素缺乏的小兒，雖然體內(nèi)生長(zhǎng)激素水平不低，但由于其生理活性低，不能對(duì)身高生長(zhǎng)起作用，也可以試用生長(zhǎng)激素治療。治療后，某些身高有明顯增長(zhǎng) 。目前使用的生長(zhǎng)激素是基因重組型的，其分子結(jié)構(gòu)與人的生長(zhǎng)激素一模一樣，而且由于是替代治療，所以一般不會(huì)發(fā)生副作用，僅偶爾在注射部位出現(xiàn)紅腫，并會(huì)隨著治療的繼續(xù)而消失。長(zhǎng)期使用生長(zhǎng)激素不僅不會(huì)導(dǎo)致性早熟，而且性早熟兒童，由于最終身高較矮，也需要使用生長(zhǎng)激素治療，使最終身高達(dá)到理想高度。患特納氏征(tunner’s)的女性患者早期應(yīng)用生長(zhǎng)激素來(lái)增高亦是首選的，否則，其成年人身高平均在1.4米左右。

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