每年的10月都是“世界關(guān)注乳腺癌月” 。據(jù)了解,全世界每年新發(fā)現(xiàn)的乳腺癌約120萬例,每年大概有50萬人死于乳腺癌 。目前,全球乳腺癌的發(fā)病率已居女性惡性腫瘤的首位且逐年上升,嚴(yán)重威脅婦女的生命和健康 。

文章插圖
我國(guó)屬乳腺癌發(fā)病率較低的國(guó)家,但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,乳腺癌的發(fā)病率有上升和年輕化的趨勢(shì) 。
乳腺癌診治名醫(yī)楊名添
楊名添:男,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸科副主任,乳腺癌單病種規(guī)范治療首席專家,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)委員,廣東省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)主任委員 。
對(duì)乳腺癌、食管癌、肺癌、縱隔腫瘤等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),特別是對(duì)乳腺癌的研究有較深的造詣 。
故事一:17歲少女患上乳腺癌
17歲對(duì)于一個(gè)女人來說可謂是花樣年華,但對(duì)剛滿17歲的小張來說,卻意味著一場(chǎng)生與死的洗禮 。
她是一名??茖W(xué)校的畢業(yè)生,走上工作崗位沒多久,可料想不到的是乳腺癌這個(gè)常見于中年婦女的病魔就悄悄地纏上了她 。不過幸虧及時(shí)發(fā)現(xiàn),并得到正確規(guī)范的治療,才使一朵盛開的鮮花不至于過早地凋謝 。
專家點(diǎn)評(píng):
17歲的乳腺癌很罕見,這是我行醫(yī)30多年中接觸到的年齡最小的乳腺癌患者 。根據(jù)我院曾經(jīng)手術(shù)的6000多例的病例統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)南方地區(qū)乳腺癌患者年齡45-49歲之間者最多,小于30歲者少見 。然而,隨著女性月經(jīng)初潮的提前和絕經(jīng)期的推后,乳腺癌的發(fā)病有提早和增多的趨勢(shì) 。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,乳腺癌已經(jīng)取代宮頸癌而成為沿海大城市女性發(fā)病第一位惡性腫瘤 。這可能與飲食、環(huán)境、內(nèi)分泌等因素有關(guān) 。另外大城市的都市白領(lǐng)的晚婚晚育甚至是不婚不育或生育后不哺乳等,都可能是造成乳腺癌高發(fā)的重要原因之一 。
另外,可能由于人種方面的原因,中國(guó)人乳腺癌的發(fā)病高峰比歐美地區(qū)要提早10年左右 。
故事二:芝麻大的乳腺癌被發(fā)現(xiàn)
47歲的何女士是某集團(tuán)公司廣州分公司的財(cái)務(wù)人員,前一段時(shí)間單位例行體檢時(shí),乳腺照片發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房外上方有一個(gè)很小的鈣化點(diǎn),被送到中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院作進(jìn)一步檢查 。醫(yī)生根據(jù)照片的提示,經(jīng)過準(zhǔn)確的立體定位和標(biāo)記后,將病變部位的乳腺組織切了下來,在3位富有經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)生的協(xié)助下,終于找到了僅有芝麻大小的乳腺癌病灶 。
專家點(diǎn)評(píng):
這是至今為止我們發(fā)現(xiàn)的最小的乳腺癌 。乳腺癌的治療效果關(guān)鍵是個(gè)“早”字 。早發(fā)現(xiàn)早治療的效果較好 。據(jù)我院的病例統(tǒng)計(jì)分析,ⅰ期乳腺癌患者手術(shù)后10年生存率近80%,而ⅲ期者則僅為34% 。
由于乳腺位于體表,乳腺癌又主要表現(xiàn)為腫塊,故與其他腫瘤相比,算是比較容易發(fā)現(xiàn)的 。建議35歲以上的婦女最好每月自查一次,自查時(shí)間最好固定在月經(jīng)干凈后2周左右,若發(fā)現(xiàn)問題則請(qǐng)??漆t(yī)生進(jìn)一步檢查 。不過,手檢畢竟不能摸到微小腫塊,更不能摸到不伴腫塊的乳腺癌 。醫(yī)生可能會(huì)選擇部分高?;颊咦魅橄賦線照片,在照片上有時(shí)可見微小腫塊或微小鈣化灶 。值得注意的是,乳腺x線照片不宜過頻,一般在一年內(nèi)不宜做兩次,以盡量減少x線的副作用 。另外,由于b超的不斷更新?lián)Q代,目前的高頻b超對(duì)早期乳腺癌的診斷意義越來越大,必要時(shí)可用b超定期復(fù)查 。
故事三:乳腺癌切除依然“挺美”
李女士于1987年患乳腺癌,從國(guó)外回到中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院作以手術(shù)切除為主的綜合治療 。由于對(duì)生活質(zhì)量要求較高,李女士強(qiáng)烈要求醫(yī)生在切除腫瘤的同時(shí),盡一切可能保存乳房 。在醫(yī)生的努力下,李女士的愿望得以實(shí)現(xiàn) 。
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