糖尿病是一種對人體危害極為嚴重的慢性非傳染性疾病,其發(fā)病率正在逐年升高 。目前全世界受糖尿病威脅的人至少超過3億,且發(fā)病高峰正在向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移 。我國的糖尿病患者在最近的15年內(nèi)增加了3倍,發(fā)病率已達2.5%,患病總?cè)藬?shù)高達3000多萬,20~79歲的患者達2260萬,僅次于印度,名列世界第二 。

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隨著糖尿病發(fā)病率的上升,其造成的危害也逐年遞增 。世界衛(wèi)生組織的有關(guān)資料表明,糖尿病的患病率、致殘率和病死率,以及對總體健康的危害程度,已居慢性非傳染性疾病的第3位;糖尿病造成的死亡,已居當今世界死亡原因的第5位 。在某些糖尿病發(fā)病率較高的國家,其對國民經(jīng)濟的影響甚至超過艾滋病 。
哈醫(yī)大藥學院藥理教研室主任楊寶峰教授多年從事糖尿病、心血管及離子通道藥理學方面的研究 。他向采訪人員介紹說,高血糖和多尿為糖尿病的最初表現(xiàn),常導致脫水、煩渴、體重減輕、視力模糊,以及乏力、惡心等,并可引發(fā)各種真菌及細菌性感染 。而糖尿病的晚期并發(fā)癥對患者的健康影響更大,是糖尿病患者致殘的最主要原因,如冠心病、肢體壞疽、視網(wǎng)膜剝離、視力下降或失明、腎病綜合征及手、腳感覺缺失等 。
在眾多的并發(fā)癥中,心律失常是糖尿病患者主要的致死原因,其中一種嚴重的致死性室性心律失?!舛伺まD(zhuǎn)性心律失常,尤其受到專家、學者的關(guān)注 。楊教授研究發(fā)現(xiàn),血糖升高和降低都能誘發(fā)嚴重的心律失常,并解釋了高糖和低糖狀態(tài)下心肌細胞興奮性改變的不同機制:人在高血糖狀態(tài)下,心肌細胞內(nèi)反應性氧元素游離基的合成增多,能抑制心肌膜上的一種特異的鉀離子通道,造成心肌興奮性改變,最終引發(fā)嚴重的致死性心律失常 。另外,人體的能量代謝主要來源于血糖發(fā)酵降解所產(chǎn)生的能源物質(zhì)三磷酸腺苷 。在低血糖狀態(tài)下此物質(zhì)合成減少,從而抑制心肌離子通道功能,最后導致尖端扭轉(zhuǎn)性心律失常的發(fā)生 。這種致死性心律失常恰恰是糖尿病患者發(fā)生心源性猝死的“罪魁禍首” 。臨床發(fā)現(xiàn),大約有1/3使用胰島素的患者,在開始用胰島素治療的前3年會出現(xiàn)低血糖,增加發(fā)生心律失常的風險 。所以在治療過程中,患者要密切關(guān)注血糖的消長,避免長期高血糖或低血糖狀態(tài) 。
楊教授告誡說,糖尿病是一種嚴重危害人體健康的慢性疾病,但只要保持健康的生活方式就能拒糖尿病于“門”外 。避免肥胖和過度緊張,建立合理的飲食結(jié)構(gòu),適當運動,是預防糖尿病的有效手段 。
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