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3.細(xì)菌感染腦膜炎雙球菌菌血癥、敗血癥及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎均可出現(xiàn)紫癜樣皮疹。這些疾病的紫癜，其中心部位可有壞死。一般情況危重，血培養(yǎng)陽(yáng)性可資鑒別。
4.腎臟疾病腎臟癥狀突出時(shí)，應(yīng)與鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病等相鑒別。
5.其他還需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌漫性血管內(nèi)凝血及溶血、尿毒癥相鑒別。
二、診斷
雙下肢紫癜、伴腹痛、關(guān)節(jié)痛或腎臟損害等具有典型癥狀者診斷不難。但當(dāng)全身癥狀如關(guān)節(jié)疼痛、腹痛等出現(xiàn)于皮膚紫癜之前時(shí)，容易誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或急腹癥，臨床上需與這些疾病及其他類型的紫癜和血管炎鑒別
四、過(guò)敏性紫癜治療方法
1.病因治療
積極尋找、治療可能的病因。絕大多數(shù)過(guò)敏性紫癜難以找到明顯誘因,且容易反復(fù)發(fā)作,難以徹底根治,單純皮膚型紫癜以休息為主,不宜過(guò)度藥物治療。
2.一般治療
急性期應(yīng)臥床休息。注意出入液量、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、維持電解質(zhì)平衡。消化道出血僅表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性時(shí)，如腹痛不重，可用流食。消化道出血嚴(yán)重者應(yīng)禁食。注意尋找和避免接觸過(guò)敏原。對(duì)癥治療，發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛者可使用解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛，芬必得;腹痛者應(yīng)用解痙攣藥物，如山莨菪堿口服或肌注，或阿托品肌注;如有明顯感染，給予有效抗生素。
3.抗組胺藥
適用于單純型紫癜，可同時(shí)使用蘆丁、維生素C、鈣劑、安絡(luò)血或止血敏等。有蕁麻疹或血管神經(jīng)源性水腫時(shí)，應(yīng)用抗組織胺藥物和鈣劑;近年來(lái)又提出用H2受體阻滯劑西米替丁治療。
4.抗血小板凝集藥
阿司匹林每日一次口服;潘生丁分次服用。
5.抗凝治療
本病可有纖微蛋白原沉積、血小板沉積及血管內(nèi)凝血的表現(xiàn)，故近年來(lái)使用肝素治療，或使用尿激酶。
6.腎上腺皮質(zhì)激素
適用于嚴(yán)重皮膚損害或關(guān)節(jié)型、腹型、腎型紫癜。使用激素的指征：
(1)嚴(yán)重消化道病變，如消化道出血時(shí)，潑尼松分次口服，或用地塞米松、甲基潑尼松龍，癥狀緩解后即可停用;(2)腎病綜合征者可用潑尼松，不短于8周;
(3)急進(jìn)性腎炎可用甲基潑尼松龍沖擊治療，劑量同狼瘡性腎炎。激素治療無(wú)效者，可加用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺。
7.血漿置換該法能有效清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物，從而防止血管阻塞和梗死。適用于血漿中存在大量免疫復(fù)合物的嚴(yán)重腹型、腎型患者。8.其他對(duì)嚴(yán)重病例可用大劑量丙種球蛋白沖擊治療。
過(guò)敏性紫癜病紫癜總院好不好?
好。超氧抗體激活療法一有精準(zhǔn)檢測(cè)病因，鎖定病變?cè)搭^;二有修復(fù)受損細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，三有重建免疫系統(tǒng)，防止疾病復(fù)發(fā)的功效。而且李鈺主任待人和藹可親，最后確定在醫(yī)院治療。治療三個(gè)療程后復(fù)查無(wú)其他不適，身體皮膚也無(wú)紫癜出現(xiàn)，尿常規(guī)正常，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，由于我患病時(shí)間較長(zhǎng)，最后決定又鞏固了三個(gè)療程后，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)正常，無(wú)反復(fù)跡象后，身體就徹底康復(fù)，很感謝上海紫癜疾病研究院的李鈺專家為我治好了我的疾病。

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