脂肪瘤(Lipoma)是一種常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位 。好發(fā)于肩、背、頸、乳房和腹部,其次為四肢近端(如上臂、大腿、臀部) 。主要在皮下,稱為淺表脂肪瘤,也可見于肢體深部和肌腹之間,稱為深部脂肪瘤 ?;颊吣挲g多較大,多見于40~60歲中年人,兒童較少見 。深部脂肪瘤多沿肌肉生長,可深達(dá)骨膜,但很少侵犯鄰近骨骼 。脂肪瘤很少惡變,手術(shù)易切除 。脂肪瘤應(yīng)該如何治療呢?我們下面一起來看看 。
脂肪瘤的病因目前并沒有完全明確,可能與炎癥刺激結(jié)締組織變性、脂肪組織代謝異常和障礙、腦垂體前葉性腺激素水平分泌異常、先天性發(fā)育不良、腸道營養(yǎng)不良等因素有關(guān) 。約1/3多發(fā)性脂肪瘤患者可有家族史 。人體內(nèi)有一種“脂肪瘤致瘤因子” 。正常情況下,這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)(無活性狀態(tài)),正常情況下不會發(fā)病,但在各種內(nèi)外環(huán)境的誘因影響作用下,這種脂肪瘤致瘤因子處于活躍狀態(tài),具有一定的活性,在機(jī)體抵抗力下降時(shí),機(jī)體內(nèi)的淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞對致瘤因子的監(jiān)控能力下降,再加上體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境改變,慢性炎癥刺激、全身脂肪代謝異常等誘因條件下,脂肪瘤致瘤因子活性進(jìn)一步增強(qiáng)與機(jī)體的正常細(xì)胞中某些基因片段結(jié)合,形成基因異常突變,使正常脂肪細(xì)胞與周圍組織細(xì)胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象,導(dǎo)致脂肪組織沉積,并向體表或各個內(nèi)臟器官突出的腫塊,即脂肪瘤 。
四、脂肪瘤的疾病癥狀
1、脂肪瘤可以發(fā)生在身體有脂肪組織存在的任何部位,通常好發(fā)于皮下,以四肢及腹部最常見 。腫瘤一般多發(fā),少數(shù)為單發(fā),其邊界清楚,質(zhì)地韌,呈分葉狀 。與周圍無粘連,在皮下可推動 。由于腫瘤與皮膚之間有纖維帶相連,在推動腫塊時(shí),皮膚可有橘皮樣改變 。除局部腫物外,通常無自覺癥狀或輕度疼痛,不引起功能障礙 。除皮下外,脂肪瘤還可發(fā)生在肌間隔、肌肉深層及腹膜后等部位 。皮下脂肪瘤通常有薄弱纖維包膜,而深部脂肪瘤則無包膜,呈偽足狀向四周組織浸潤生長 。組織學(xué)檢查示:病變包膜完整,主要由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成 。腫瘤不僅局部于皮下層,而且發(fā)展至筋膜中,肌間與肌層間,與正常組織分界不清,呈浸潤性生長 。
2、可有孤立性脂肪瘤及多發(fā)性脂肪瘤二類 。前者為扁平或分葉狀、質(zhì)軟,邊界清楚的皮下限局性腫物 。質(zhì)軟,可推動,表面皮膚正常,單發(fā)損害發(fā)生遲,發(fā)展慢 。切除腫物效果良好 。發(fā)生于深部組織如腹膜后者可以惡變?yōu)橹救饬?。多發(fā)性脂肪瘤有家族傾向 。亦稱家族性脂肪瘤病,腫物小,數(shù)目多達(dá)數(shù)百個,常在皮下 。
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