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文章插圖
一、頭上癬應(yīng)該怎么治療呢
局部治療
(1)外用抗真菌藥物：神.農(nóng).草.本.霜搽遍整個(gè)頭皮。
(2)洗頭：2%酮康唑洗劑或熱水肥皂洗頭，每晚1次，連續(xù)2個(gè)月。
(3)剃頭：應(yīng)盡可能把病頭發(fā)全部剪除、焚燒，每周1次，共8次。
系統(tǒng)治療
灰黃霉素目前仍為首選，對(duì)小孢子菌最為敏感。成人0.6～0.8g/d，兒童15～20mg/(kg?d)，分3次飯后服用，療程3～4周。服藥期間，多食油脂性食物，以促進(jìn)藥物吸收。同時(shí)要注意肝功能檢查。應(yīng)用灰黃霉素如同時(shí)服用中藥茵陳，可提高其療效，減少灰黃霉素的用量。并避免應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物。酮康唑?qū)喟l(fā)毛癬菌最敏感，兒童用量為5mg/(kg?d)，1次頓服，最好進(jìn)餐時(shí)服，療程4～8周。伊曲康唑用餐時(shí)服用，成人0.2g/d，兒童0.1g/d，每周1次，服用4～6周。特比萘芬0.25g/d，兒童0.125g/d，服用4～8周，服藥期間亦應(yīng)注意肝功能檢查。膿癬急性期亦可短期加用小劑量皮質(zhì)類固醇激素。
二、頭癬該怎么判斷
一、頭癬的診斷——黃癬
初起時(shí)為紅色斑點(diǎn)，頭皮發(fā)炎潮紅，并有薄片狀鱗屑，此后，形成以毛發(fā)為中心的碟形黃痂，稱黃癬痂。痂的基底緊粘在毛囊口周圍，中間有毛發(fā)貫穿。剝?nèi)ヰ杵?，其下為紅色稍凹陷的糜爛面。
二、頭癬的診斷——黑點(diǎn)癬
頭皮損害類似白癬，但損害小而數(shù)目多，常伴不同程度炎癥反應(yīng) 。由于毛根內(nèi)充滿成串孢子，病發(fā)往往露出頭皮即行折斷，其殘留端留在毛囊口，呈黑點(diǎn)狀，或留有1～2mm長斷發(fā) 。
三、頭癬的診斷——白癬
頭部皮損早期呈灰白色鱗屑性斑片，圓形或橢圓形，之后在附近可出現(xiàn)一至數(shù)片較小的相同損害。脫屑斑一般無炎性反應(yīng)，但親動(dòng)物性菌種常引起明顯的炎性反應(yīng)，甚至變?yōu)槟摪_ ?；紖^(qū)頭發(fā)一般距頭皮2～4mm處折斷，外圍白色菌鞘，這是因?yàn)檎婢咦蛹纳诎l(fā)外形成。斷發(fā)極易拔除。一般無自覺癥狀，偶有輕度瘙癢。
三、防治兒童頭癬注意三方面
1、切斷傳播途徑：如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)頭癬患者，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施。例如患頭癬的兒童暫時(shí)不應(yīng)到幼兒園或小學(xué)校去，待完全治好后再恢復(fù)集體生活。在家中也應(yīng)避免傳染給家里人或其他兒童。對(duì)已診斷為頭癬的兒童，其枕巾、衣帽采取曬、燙、煮等方法進(jìn)行消毒。
2、消滅傳染源：治愈所有頭癬患者及有病的家畜，這是最重要的。頭癬不僅侵犯頭皮，還侵入了毛囊根部，所以治療起來較其他癬病要復(fù)雜。家長平時(shí)要注意孩子是否有經(jīng)常抓撓頭皮的舉動(dòng)，當(dāng)兒童出現(xiàn)頭皮瘙癢、頭屑增多、頭發(fā)變暗等癥狀時(shí)，家長要引起重視，及時(shí)帶孩子來醫(yī)院就診。
3、保護(hù)易感者：這個(gè)時(shí)節(jié)每一個(gè)兒童都是頭癬的易感者，所以頭癬常在幼兒園或小學(xué)校里傳播。預(yù)防頭癬不是靠吃藥，而是要加強(qiáng)宣傳教育，使兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，家長平時(shí)要多注意兒童頭部衛(wèi)生，勤洗頭;與其他兒童不要互戴帽子、互用毛巾;兒童在玩耍過程中防止交叉感染，如果發(fā)現(xiàn)可疑情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
四、頭皮癬到底是怎么引起的
一、發(fā)病原因
頭癬是真菌感染頭皮和頭發(fā)所引起的疾病 ?；剂祟^癬，頭皮上會(huì)出現(xiàn)很多灰白鱗屑或大片的黃痂，還可引起頭發(fā)折斷或脫落。嚴(yán)重者頭發(fā)參差不齊甚至所剩無幾，即人們所說的“癩痢頭” 。
頭癬的發(fā)生主要是通過接觸頭癬患者或有病的動(dòng)物而被傳染的，從自然界中傳染來的極罕見。正常人與患頭癬者密切接觸，特別是兒童在一起玩耍，頭碰頭的接觸，很容易被傳染。還有與有病的動(dòng)物接觸后患病，這都屬于直接傳染。如果使用頭癬患者用過的帽子、頭巾、枕頭、梳子或理發(fā)推子、剪刀等也可被傳染，這叫做間接傳染。可見頭癬是很容易傳染的。過去頭癬在我國流行很廣，醫(yī)院里?？煽吹筋^癬患者。

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