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腦萎縮的原因是什么 腦萎縮的檢查項目有哪些( 二 )


2、神經(jīng)影像學(xué)檢查
CT及MR(磁共振)等神經(jīng)影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦組織體積減少、腦室擴(kuò)大 。如果大腦萎縮可見腦皮質(zhì)與顱骨板間隙增大,大腦溝增寬增深、腦回變平縮小,側(cè)腦室及第三腦室擴(kuò)大,側(cè)腦室前后角周圍密度減低 。小腦萎縮時可顯示小腦腦溝增寬增深,體積縮小,影像呈現(xiàn)分枝樹葉狀,小腦周圍腔隙增大,第四腦室擴(kuò)大 。如果有橋腦橄欖體萎縮,在神經(jīng)影像上可見腦干變細(xì)狹窄,周圍腔隙增大、橄欖體變扁平或縮小 。
3、腦血管造影
可見腦動脈血管迂曲變細(xì),有狹窄或閉塞 。經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢查可發(fā)現(xiàn)血流減慢,血管阻力增加等現(xiàn)象 。
四、腦萎縮有哪些一般癥狀
腦萎縮的臨床表現(xiàn)分為大腦機(jī)能衰退和認(rèn)知功能減退兩大類,主要與腦萎縮發(fā)生的部位及程度有關(guān) 。彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙為主 。有的伴有偏癱和癲癇發(fā)作 。局灶性腦萎縮以性格行為改變?yōu)橹?;小腦萎縮以語言障礙、肢體共濟(jì)失調(diào)和意向性震顫為主 。
1、全身癥狀
病變早期,患者常出現(xiàn)頭暈頭痛,失眠多夢,腰膝酸軟,手足發(fā)麻,耳鳴耳聾,漸至反應(yīng)遲鈍,動作遲緩,喃喃自語,答非所問 。在軀體方面,常表現(xiàn)為老態(tài)龍鐘,發(fā)白齒落,皮膚干燥,色素沉著,或偏癱、癲癇,共濟(jì)失調(diào),震顫等,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能存在,也可能缺失 。
2、記憶障礙
近事記憶缺損發(fā)生較早,如經(jīng)常失落物品,遺忘已應(yīng)諾的事等 。隨著病情發(fā)展,漸至記憶力完全喪失 。
3、性格行為的改變
性格改變常為本病的早期癥狀,患者變得郁郁寡歡,不喜歡與人交往;或表現(xiàn)為沒有理想、欲望、對子女親人缺乏感情;或生活習(xí)慣刻板怪異,性格急躁,言語增多或啰嗦重復(fù),多疑自私;或?qū)ψ约旱慕】岛桶踩貏e關(guān)注,常因一些微小的不適而糾纏不清;或表現(xiàn)為譫忘或躁狂,并有幻想、幻視、幻聽、失語、失認(rèn) ?;颊咚懈呒壡楦谢顒?,羞恥感、責(zé)任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退,亦可出現(xiàn)睡眠節(jié)律的改變 。
4、智能減退、癡呆
表現(xiàn)為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降,不能適應(yīng)社會生活,難以勝任工作及家務(wù);漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進(jìn)食不知饑飽,出門后不識歸途,收集廢紙雜物視為珍寶 。病至后期,終日臥床,生活不能自理,不別親疏,大小便失禁,發(fā)言含糊,口齒不清,終至完全癡呆 。


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